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《伤寒论》#183;序

《伤寒论》是一部阐述外感病的专书，是我国第一部

理法方药比较完善、理论联系实际的古代医学著作。

作为中医四大经典之一，历代医家对之推崇备至，赞誉有

加，是中医学习的源泉。学好《伤寒论》，才能学好中医。

现就伤寒、六经、六经病与六经辨证的涵义，作者生平、

时代背景、著书动机、成书时间、流传、版本、注家、学

术发展及如何学习《伤寒论》分别作一探讨。伤寒有三重

含义，其一是一切外感病之统称，如《难经》伤寒有五的

“伤寒”，《伤寒论》的“伤寒”；其二是外感风寒，感而即发的

疾病，不包括温病；其三是太阳伤寒的“伤寒”。六经的太

阳、少阳、阳明、太阴、少阴和厥阴，是六气的名词。依

据阳热在地下地上的多少而命名。

六气来源于自然，然后应用于人身。一年大气的圆运动，

春木主生，夏火主长，秋金主收，冬水主藏，中土主化。

生长收藏化，五行运动性能也。

大气者，风热暑湿燥寒，五行运动不圆，偏见之气也。五

行各一，惟火有二，故曰六气。二火者，君火运行，重在

上升；相火运行，重在下降。相火由秋降人水中，再由春

升上，乃为君火。而君火又随相火下降。名曰五行，其实

六行。木气偏见，则病风。君火之气偏见，则病热。相火

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之气偏见，则病暑。金气偏见，则病燥。水气偏见，则病

寒。土气偏见，则病湿。

六行六气的圆运动，四节一气。大寒、立春、雨水、惊蛰

属初之气，即厥阴风木，春分、清明、谷雨、立夏属二之

气，即少阴君火，小满、芒种，夏至、小暑属三之气，即

少阳相火，大暑、立秋、处暑、白露属四之气，即太阴湿

土，秋分、寒露、霜降、立冬属五之气，即阳明燥金，小

雪、大雪、冬至、小寒属六之气，即太阳寒水。人身个体

有表有里。荣卫主表，脏腑主里。太阳经主表，并不确

切，十二脏腑之表，三阴三阳各居一半，太阳只占十二分

之二，太阳如何能传三阴，彭子益在《圆运动的古中医

学》将“荣卫”二字代替“太阳”二字，这由表传里显而易见。

太阳腑指膀胱，不是小肠；少阳只有经，不在表，居人身

半表半里，没有腑病；阳明经在表中，阳明腑指胃，不是

大肠；太阴脏指脾，不是肺；少阴脏是肾，不是心；厥阴

脏是肝，不是心包。整部《伤寒论》是一个整体，也是一

个人身。彭子益指出，凡外感风寒，必荣卫先病，脏腑后

病，荣卫不解，里气郁动。脏阴偏盛之人，乃阳退而病脏

寒；腑阳偏盛之人，乃阴退而病腑热，并无三阴直中，三

阳传经之事。不过腑阳偏盛，亦须荣卫已病数日，腑病乃

成，世遂误认为传经；脏阴偏盛，荣卫一病，里阳遂退，

脏病即成，病成较速，世遂误认为直中。风寒偏伤荣卫之

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后，荣卫病成，荣卫本体自病也。荣卫不解，脏腑病成，

亦脏腑本体自病也。《伤寒论》是东汉末年张仲景所著。

张仲景，名机，南郡涅阳（今河南南阳）人，约生活于公

元150年～公元219年，跟同乡张伯祖学医，经过多年的

勤奋学习，刻苦钻研和临床实践，成为东汉末年及后世著

名的医学家，与当时著名的医学家华佗齐名，是古中国传

统中医学的集大成者和代表人物，被后世尊为医圣。至于

张仲景是否做过长沙太守的事，是有争论的，现在还没有

确实的证据可查，但是确有不少文字记载，说是张仲景在

“汉灵帝时，举孝廉，官至长沙太守”。汉代时期，社会生

产力和文化事业都有了相当的发展，古人经过千百年的实

践，总结出了理论性医药书籍，如《黄帝内经》、《八十一

难经》和《神农本草经》这些医药专著。张仲景生活的东

汉末年是三国时期，天下乱离