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重症患者的营养支持
中日联谊医院
ICU王希
中国居民膳食指南
正常人机体内的元素含量
磷1.0%
钾0.4%
钙1.5%
硫0.3%
氯0.2%
钠0.2%
人体中的微量元素溶
融在人体的血液里
微量元素虽然在人体
中需求量很低，但其
作用却非常大。
正常人体内的元素含量
氮3.3%
氢9.5%
宏量元素占体重比
碳18.5%
氧65%
能量
1机体的能量需要优先于其他所有需要.2测定单位:千卡(Kcal)
3千焦(KJ)(1Kcal=4.2KJ)4作用：肌肉运动、代谢反应
来源：1克蛋白质4Kcal(10～
5维持体温、传递神经冲动6
15%)
71克脂肪9Kcal(35～45%)81克碳水化合物4Kcal(45～55%)
二十世纪医学重要成就
营养支持—营养治疗
抗生素
输血技术
重症监护
麻醉技术
免疫调控
器官移植
营养支持
重症患者代谢改变特点
重症患者机体遭受严重打击
后在神经内分泌及炎症介质
的作用下特别是反调节激素
（儿茶酚胺、皮质激素、胰
岛血糖素）的分泌增加，破
坏了生理状态下的内稳态平
衡，表现为以分解代谢为突
出的应激代谢特点。
重症患者营养改变特点
01严重应激后机体代谢率明显增高，出现一系列
代谢紊乱，体重丢失平均0.5~1.0kg/d，机体营
02养状况迅速下降及发生营养不良（体重丢失≥10%）
是重症病人普遍存在的现象，是影响预后的独立
03因
04素。
临床营养支持的必要性
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