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医院医务部麻醉质量与安全过程管理督导记录表(2024版)
受检科室：麻醉科督查时间：年月日
序号
督查项目
执行情况
存在问题
l
值班与交接班
交接班本：有口无口
内容：完整口不完整□
麻醉医师签字：签字口未签字□
2
会诊讨论
登记：有口无口
总结分析：有□无口
3
危急值
报告：规范口不规范口
登记：规范□不规范口
处理记录：有□无口
时限：符合□不符合□
4
疑难病例讨论
有□无口
内容：完整口不完整口
时限：符合口不符合□
主持人：符合要求口不符合要求□
5
死亡病例讨论
有□无口
内容：完整口不完整口
时限：7天口≥7天口
主持人：符合要求口不符合要求口
6
知情同意告知
有口无口
告知内容：全面口不全面口
疼痛治疗告知：有□无口
更改麻醉同意书：有口无口
医生签字：签字口未签字□
7
麻醉术前访视及风险评估
有□无口
病情评估：有□无□
内容完整：完整□不完整□
特殊患者讨论：有口无口
麻醉医师签名：有口无口
8
麻醉分级授权管理
越权：有□无口
9
麻醉医师参与手术安全检查
/麻醉全过程
手术安全核查：参加口未参加□
过程记录：完整口不完整口
麻醉医师签名：有□无口
10
术中输血
输血适应症：符合口不符合口
制度、流程：知晓口不知晓口
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