《PICC置管维护》课件.pptVIP

**********************PICC置管维护PICC置管是一种常用的静脉输液方式，在医疗领域发挥着重要作用。本课件将深入探讨PICC置管的维护技巧，帮助医护人员更好地掌握相关知识。DH投稿人：DingJunHongPICC置管概述PICC置管是一种常用的静脉输液方式，它将一根细长的导管插入上肢静脉，并将导管尖端置于上腔静脉或心脏附近，用于长期静脉输液或药物注射。PICC置管具有安全、舒适、方便等优点，是许多慢性病患者长期输液的最佳选择。PICC置管的适应症长期输液PICC置管适用于需要长期输液的患者，例如化疗、抗生素治疗、营养支持等。输血对于需要长期输血的患者，PICC置管可以减少穿刺次数，提高舒适度。特殊药物注射PICC置管可以用于注射一些刺激性强、对血管有损伤的药物，避免对周围静脉的损害。静脉营养对于无法经口进食的患者，可以通过PICC置管进行静脉营养支持，维持患者的生命。PICC置管的优点舒适度PICC置管比传统的静脉穿刺更舒适，患者可以自由活动，无需频繁更换穿刺点。安全性PICC置管减少了穿刺次数，降低了感染风险，并可用于长期静脉治疗。PICC置管的适用人群长期静脉输液患者例如：接受抗生素、化疗、营养支持、血液透析等的患者。需要频繁静脉穿刺患者例如：接受静脉注射药物、血液检查等，且需要频繁穿刺的患者。静脉血管条件差患者例如：静脉血管细小、难以找到合适的静脉穿刺部位的患者。儿童及婴幼儿患者儿童及婴幼儿患者静脉血管细小，PICC置管可以有效地减少反复穿刺带来的痛苦。PICC置管的禁忌症深静脉血栓患者有深静脉血栓形成或肺栓塞的风险。感染患者有感染风险，例如皮肤感染或败血症。心脏病患者有心脏病，例如心力衰竭或心律不齐。过敏患者对置管材料过敏。PICC置管的插管部位PICC置管的插管部位通常选择上肢，具体位置包括上臂、肘前窝和前臂。上臂置管通常选择肱静脉，肘前窝置管通常选择贵要静脉，前臂置管通常选择头静脉或贵要静脉。选择的具体部位需要根据患者的血管情况、置管目的、预期的留置时间等因素综合考虑。PICC插管的步骤1消毒准备对插管部位进行严格消毒，防止细菌感染。2穿刺血管选择合适的血管，穿刺并插入导管。3固定导管将导管固定在合适的位置，避免脱出。4确认位置通过X光等方式确认导管位置是否正确。PICC置管的护理定期消毒每天用75%酒精棉签消毒PICC置管穿刺点和导管外露部分，防止细菌感染。观察导管定期检查导管是否通畅，是否有渗漏、脱出或断裂等情况，及时处理。监测患者密切观察患者的生命体征、输液部位是否有红肿、疼痛等反应，及时发现并处理。患者宣教指导患者正确使用PICC置管，防止误操作导致并发症，并告知患者如何联系医护人员。PICC置管期间患者的宣教保持置管部位清洁避免接触水，定期清洁置管部位，防止感染。注意导管固定避免导管移位或脱出，确保导管固定牢固。密切观察导管情况注意导管周围是否有红肿、渗液等异常情况，及时报告医生。正确使用导管避免导管堵塞，定期冲洗导管，保持导管畅通。PICC置管的并发症11.导管相关血流感染导管相关血流感染(CRBSI)是PICC置管最常见的并发症之一，可能导致高烧、寒战、血管炎等症状。22.导管堵塞导管堵塞可能导致药物无法顺利输注，影响治疗效果。主要原因包括药物沉淀、血栓形成等。33.导管脱出导管脱出会导致药物无法输注，可能导致治疗中断，需重新置管。44.导管渗漏导管渗漏会导致药物外渗，引起局部组织损伤，甚至危及生命。PICC置管的并发症预防严格执行手卫生置管前、置管过程中以及护理操作前应严格执行手卫生，减少细菌感染风险。正确护理导管定期更换敷料，保持导管周围皮肤清洁干燥，防止导管周围感染。无菌操作所有涉及导管的操作应严格执行无菌操作，避免细菌进入血管，引发感染。预防血栓形成选择合适的导管类型和尺寸，定期冲洗导管，防止血栓形成导致导管堵塞。PICC置管的常见并发症导管相关血流感染是最常见的并发症，严重影响患者预后，可造成败血症、菌血症等。预防导管相关血流感染的关键在于严格执行无菌操作规范，并做好日常护理。导管堵塞主要原因是血液、药物沉积或导管内壁纤维蛋白沉积，导致导管通畅受阻。预防措施包括：选择合适的导管尺寸，定期冲洗导管，避免使用浓度过高的药物。PICC置管并发症的处理1评估并发症观察患者症状，记录并发症类型。2止血处理如出现出血，立即压迫穿刺点或导管出口。3导管维护更换敷料，冲洗导管，预防感染。4药物治疗根据