预见性护理(定).ppt

勤巡视观察与良好的沟通：及时获取各种病变信息正确判断病情、及时确定并解决护理问题安全护理意识：一切皆有标识，防患于未然严格的消毒隔离、感染控制防范意识准确完整的抢救记录：避免不必要的事情发生如何做好预见性护理预见性思维能力的培养途径要做到预见性护理就需要具备预见性思维，是决策者根据事物的发展特点、方向、趋势所进行的预测、推理的一种思维能力，是思维能动性的表现。预见性思维的培养可以从以下四个方面进行:01业务学习02护理查房03综合能力的培训04护士自身的训练预见性思维能力的培养途径01020304从抢救过程中考察和训练应急能力从查房中培训发现、分析及解决问题能力从健康指导中反省和培训交流沟通能力从护理文书中提高病情观察和规范记录能力05护士综合能力培训案例分析案例1：王女士术后带有多个导管，护士小A带两名实习护生给她更换床单，没有解开导尿管绑在病床边上的绳子，尿管牵拉致使病人造成了尿道口损伤。01案例2：护士带病人去做照影，让家属推着轮椅自己跟在其后，路遇熟人打招呼的瞬间，家属推着的轮椅下坡时快速滑下翻了车，病人脸面朝前摔倒，手腕骨折，面部、胳膊多处擦伤。02案例3：护生给病人肌肉注射术前针，操作脱离了带教老师的视线，注射部位不准确，致使病人坐骨神经损伤下肢活动障碍数月恢复不顺利。03举例分析：无疑，以上护理失误均造成了护患纠纷，医院付出了经济赔偿的代价。问题出在护士实施护理行为前没有做好认真预见性评估，没有对可能出现的后果进行一个思考，行为粗糙马虎，缺乏应有的注意力，教训是很深刻的。借鉴他人或历史的经验教训学习和警示自己，是护士成长和成熟一条捷径。护士要学会和养成做事前评估的习惯，停顿一秒，慢上半拍，快速的在头脑中思考一下，护士的预见能力、判断能力是护理安全的保证。12举例案例4：腹痛待查病人李大爷同时有糖尿病史，护士带其空腹去做彩超，等待过程病人发生了低血糖症状，护士及时从衣袋中掏出大白兔奶糖让病人含化，后很快好转01案例5：护士接诊一位消化道大出血病人，第一时间决定选择用输血器8号针头静脉穿刺，随后病人再次大量呕血，血压就测不到了，这一静脉通路保证了加压输血和快速补液，病情逆转，抢救成功。02案例6：护士做晨间护理时发现肿瘤晚期生命濒危的90岁老人床上尿便污渍很多，遂动手清理更换，护士长见病人极度衰竭，呼吸微弱，阻止了护士移动病人，时间不长，病人心脏停跳去世了。03举例分析：无疑，以上案例中的护士是沉稳细心的，对每一例病人的问题都有一个思考的环节。大多时候，护士面对将要执行的医嘱，没有人会给出更多的关注和指导，没人告诉你应该带上几块奶糖和你应该给大出血的病人扎输液器还是输血器，濒死的病人给予搬动如果与心脏骤停巧合，也许家属就赖上你了，陷你于被动。所以，病人病情千头万绪，需要护士动脑筋，及时评估出更好更安全的办法，避免护理意外的发生。12举例01预见性护理在抢救中的应用02预见性护理在并发症的应用预见性护理的临床应用预见性护理思维在抢救中的应用接到急诊科电话一外伤致脾破裂患者马上急诊入院见性护思维在抢救中的应用当患者发生紧急情况需要抢救的时候，预见性护理就会发挥作用。抢救时，患者多为突发病情变化，多以一种或者多种重症危象为首发表现。要做到预见性护理，我们需要做到以下四点。要正确评估病情快速评估病情；认真听取患者的主诉和家属的代诉；建立静脉通道，给氧，持续心电监护；严密观察病情变化；及时处理各种急症危象；及时地准备抢救并正确配合医生操作；快速反应、灵活机动，果断处理；理解危重病抢救和抢救物品的关系；有危急意识和预见性的完善准备；急救设备物资始终保持最佳状态掌握疾病理论知识与抢救药品；静脉给药的多通路分配；静脉穿刺工具和穿刺部位的最佳选择；根据病情预见性设定提前量；注意药物的配伍禁忌；预见性护理思维在抢救中的应用临床护士自身素质的思维应具备机敏、沉着等良好的心理素质一定的组织协调能力和高度的注意力与领悟力应锻炼其稳定的心理素质在瞬间的抢救中充分发挥个体娴熟的抢救技能个人的思维在特殊环境中始终处于最佳状态病情危重、复杂、变化快各种侵入性操作多营养状况差、自身免疫力低下监护导线多、留置的导管多危重病人的特点预见性护理在并发症的应用危重病人常见护理并发症预见性护理在并发症的应用压疮坠床、跌倒药物渗漏冻伤、烫伤关节畸形、肌肉萎缩、足下垂非计划性拔管、尿管相关尿路感染、中心静脉导管相关血液感染、呼吸机相关性肺炎等情况，因此也需要预见性护理。跌倒的预见性护理患者在住院期间的跌倒不仅影响着患者的身心健康和生活自理能力，更给患者及家属