《乳腺肿块超声诊断》课件.pptVIP

*********乳腺肿块成因分类良性病变囊肿、纤维腺瘤、乳腺增生等，这些病变通常无癌变风险，但需密切关注其生长情况。恶性病变包括乳腺癌、炎性肿块等，需及时诊断和治疗，避免病情恶化。激素因素激素水平变化，如青春期、孕期、更年期等，都可能影响乳腺组织的增生，导致肿块形成。遗传因素家族中有乳腺癌史的人群患乳腺癌的风险更高，需要加强筛查和预防。乳腺肿块超声检查方法1准备阶段患者仰卧，双臂自然伸展，将乳房置于探头下。将乳房周围皮肤涂抹耦合剂，以提高超声波的穿透性。2扫描方式采用高频线阵探头，以不同角度扫描乳房，包括腋窝、锁骨下、胸壁等部位，以全面了解乳房情况。3图像解读观察肿块的大小、形态、边界、内部回声、血流情况等特征，并结合临床资料做出判断。超声成像特点超声检查利用高频声波，穿透乳腺组织，形成图像。超声图像能清晰显示乳腺组织的结构，例如腺体、脂肪、血管等。通过图像分析，可以发现乳腺肿块、囊肿、钙化等病变。良性肿块的超声表现1边界清晰良性肿块边缘通常光滑，轮廓分明。2形态规则多数呈现圆形或椭圆形，形状较为规则。3内部回声均匀内部结构均匀，没有明显的实质性改变。4血流信号一般呈周边血流，内部无明显血管。囊性病变形态特征囊性病变在超声图像中表现为无回声区，边界光滑、锐利。内部呈黑色，可显示完整囊壁。常见类型乳腺囊性病变主要包括乳腺囊肿、乳腺导管扩张、乳腺囊性增生。纤维腺瘤11.常见良性肿瘤最常见的乳腺良性肿瘤，占乳腺良性肿瘤的70%以上。22.发生原因不明可能与雌激素水平升高、遗传因素、环境因素等有关。33.多发生于青春期女性，但也可能出现在任何年龄。44.超声表现边界清晰、形态规则，内部回声均匀，常为低回声。乳腺腺瘤定义乳腺腺瘤是一种良性肿瘤，由乳腺导管上皮和间质细胞构成，常发生在30-50岁女性，以单发为主，生长缓慢。临床表现多数无症状，触诊可发现肿块，质地较硬，边界清楚，活动度好。超声表现肿块多呈圆形或椭圆形，边界清晰，内部回声均匀，无明显血流信号。恶性肿块的超声表现形状不规则肿块边界不规则，呈毛刺状或锯齿状，形态不规则。微钙化肿块内部可见细小的、不规则的钙化点，或呈点状、线状、团块状分布。血流信号肿块内部血流信号丰富，呈不规则或紊乱状，血流速度快。浸润性生长肿块周围出现浸润性生长，破坏周围正常组织结构，并可侵犯周围血管或神经。乳腺癌肿块形状不规则边缘模糊，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀。肿块内部回声不均匀内部回声可出现高回声、低回声或混合回声。肿块周围有血流信号超声造影下可显示肿块周围有明显血流信号。炎性肿块炎症性乳腺肿块乳腺炎导致的肿块。感染可引起疼痛、发红和肿胀。临床表现发热、疼痛、乳房肿胀。皮肤发红，触痛明显。超声表现乳腺组织回声增强，血管增多。肿块形状不规则，边界模糊。其他常见肿块脂肪瘤边界清楚、光滑、可移动的肿块，多见于青春期女性，可自行消退。纤维囊性病变乳腺组织结构发生病变，表现为多个大小不等的囊肿和纤维组织增生，常见于中年女性。淋巴结肿大淋巴结位于乳腺周围，可以因炎症或肿瘤等原因而肿大，需要进一步检查确定病因。血管瘤血管异常增生形成的肿块，可表现为红色或紫色，有时可触及搏动感。乳腺肿块鉴别诊断11.临床表现病史、体检、影像学等信息综合分析，区分良性和恶性肿块，并进一步确定病变性质。22.影像学特征超声、钼靶等影像检查，观察肿块形态、边界、内部回声等特征，判断肿块性质。33.穿刺活检对疑似恶性肿块进行穿刺活检，明确病理诊断，指导临床治疗。44.综合评估综合考虑临床、影像学、病理等多方面因素，最终确定诊断，制定个性化治疗方案。超声引导下细针穿刺1皮肤消毒局部消毒，防止感染。2穿刺针进针超声引导下，精准进针。3抽取样本获得足够样本用于病理分析。4穿刺部位包扎止血，预防感染。超声引导下细针穿刺是一种安全、微创的诊断方法。它利用超声影像实时监测穿刺针的位置，提高穿刺的准确性，降低并发症的发生率。常见病例分析案例一35岁女性，乳房肿块，超声显示边界清晰，形态规则，内部回声均匀，提示良性病变。案例二48岁女性，乳房肿块，超声显示边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，提示恶性病变。乳腺肿块规范报告基本信息患者姓名、年龄、性别、病史、临床症状、超声检查日期等信息。超声表现肿块位置、大小、形状、边缘、内部回声、血流信号等描述。诊断建议根据超声表现综合分析，给出良性、恶性或待查的诊断意见。其他建议根据诊断建议，提出后续处理意见，如