血细胞分析的溯源.ppt

意义评价实验室的分析能力；监控实验室可能出现的技术问题；改正存在的问题；改进分析能力、试验方法和同其它实验室的可比性；教育和培训实验室工作人员，以及评价工作人员的工作能力；作为实验室质量保证的外部监督工具（CLIA88要求）。PT汇总报告的意义了解所有参加PT的实验室成绩分布情况。定量PT报告包括同组的均值、标准差、变异系数、结果分布和有关描述，以及结果的频数分布。这些数据可以比较同组之间PT结果的差异和更多有用的信息。监测实验室长期的工作状态；指导实验室工作人员的最低工作水平；提供实验室准确度和精密度的客观证据。室内质量控制质控表的解释－－Westgard规则BULL’S测试规则（移动平均数法）用病人标本监测质量控制Delta检查的使用多规则质控技术（Westgard规则）实验室工作人员有时对一些微小变化的质控数据很难解释，使用多规则质控技术可揭示一些潜在的质量问题。其中有些规则对随机误差敏感，有些对系统误差敏感。方法：即使用一组质控规则来判定分析是否在控，Westgard使用五个不同的规则来判断分析的可接受性，即在Levey－Jennings质控图规则的基础上增加了R4s、41s和10x规则，由此提高了系统误差的检出概率。质控图的制作方法同Levey－Jennings质控图的制作，即使用不同浓度的两份质控品，每日随病人标本测定，将结果分别点在相应的质控图上。12s：一个质控结果超过2s。提示警告。13s；一个质控结果超过3s。提示存在随机误差。22s：两个连续质控结果超过2s。提示存在系统误差。R4s：同批两个质控结果之差的值超过4s，即一个质控结果超过-2s，另一质控结果超过了+2s。提示存在随机误差。41s：一个质控品连续四次的结果都超过+1s或-1s，或两个质控品连续两次的测定结果都超过+1s或-1s。提示存在系统误差。10X：十个连续的质控结果在平均数的一侧。提示存在系统误差。Westgard规则移动平均数法是基于病人群体中红细胞指数（MCV，MCH、MCHC）是稳定的这个前提，对红细胞指数进行连续的统计学分析来监测细胞计数仪操作性能的方法。。BULL’S测试规则（移动平均数法）*血细胞分析的溯源

及质量保证添加标题国际参考方法建立01添加标题国际参考方法vs目前方法学的溯源02添加标题血液学实验室的质量保证03血细胞分析的基本内容红细胞计数白细胞计数血小板计数血红蛋白浓度的测定白细胞分类血球之父，行业鼻祖1947年，华莱士.库尔特先生获得库尔特原理的发明专利。迄今，全球有95%的血细胞分析仪采用库尔特计数原理。1953年，全世界第一台血细胞计数仪由库尔特家族研制诞生。溯源单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。相关问题：检测结果大相径庭(室间差异)，需标准化02显微镜计数→库尔特计数→多参数计数（物理、化学、免疫学法）血细胞计数01单击此处添加大标题内容溯源欧洲血液学会召开了题为“血细胞分析技术及其标准化”的研讨会——1963年，里斯本成立国际血液学标准化委员会(InternationalCouncilforStandardizationinHaematology)解决室间差异建立血液细胞分析的国际参考方法建立溯源体系：各方法与国际参考方法比较参考方法（Referencemethod）一种可清楚和准确描述的用于特定检测的技术，该技术要有依据，可提供高度准确和精密的实验数据以评价其他实验方法检测结果的有效性。若有决定性方法，参考方法的准确性必须与决定性方法进行比较。参考方法应溯源至一级计量标准并且须标示不准确度和不精密度。（ICSH）红细胞国际参考方法

（ICSH，1994年）原理：电阻法（ZBI法）方法：采用CoulterZBI电子细胞计数仪（单通道、半自动），测定固定容量的颗粒数。用等渗缓冲生理盐水作1/50000倍稀释，测量和纠正重合误差。单通道计数仪，能用于检测通过小孔的红细胞、白细胞，小孔为100μm和70μm，其长度：直径比率为1。用水平压力计控制稀释细胞悬液的流量为1ml，与脉冲分析仪连接，设置阈值下限，微型计算机采集数据纠正重合误差。对于新鲜血和乳胶颗粒重复测定精度可达0.35%。红细胞国际参考方法

（ICSH，1994年）为了最大程度减少流体检测中的误差,设计尽可能简单。定量部使用水银压力计；技术要求：稀释使用A级的精密烧瓶和精密吸管；检测系统所有血液流路部分都采用多年不会变形的石英玻璃部件；红细胞国际参考