《大偻--病因病机》课件.pptVIP

*******************大偻--病因病机大偻，又称“背强直”或“僵直性脊柱炎”，是一种慢性炎症性疾病。患者主要表现为脊柱僵硬、疼痛，伴有活动受限、姿势异常等症状。前言引言本课件旨在深入探讨大偻疾病的病因病机，为临床医师提供科学的诊断和治疗依据。目的通过对大偻病因病机的阐述，帮助临床医师更好地理解疾病的发生机制，制定精准的治疗方案。内容本课件将从大偻的定义、临床表现、病因、病机等方面进行详细讲解，并结合临床案例进行分析。什么是大偻大偻，又称“脊柱侧弯”，是一种常见的骨骼疾病。它指的是脊柱发生侧向弯曲，导致背部出现明显的凸起或凹陷。大偻不仅影响患者的外观，还会造成疼痛、呼吸困难、消化不良等症状，严重者甚至可能导致瘫痪。大偻的临床表现11.疼痛大偻患者主要表现为腰背部疼痛，疼痛可持续或间断，并可放射至下肢。22.僵硬腰背部肌肉僵硬，活动受限，弯腰困难，晨起或久坐后加重。33.畸形严重者可出现脊柱侧弯、驼背，甚至形成“弓背”畸形。44.其他伴有疲乏无力，精神萎靡，睡眠障碍等症状。大偻的病因外感风寒寒邪侵袭，经络闭阻，气血运行不畅，导致筋骨失养，骨骼变形。肝肾阴虚肝肾亏损，精血不足，骨骼失养，无力支撑，导致脊柱弯曲。湿毒内阻湿邪阻滞，气血运行不畅，导致筋骨失养，肌肉萎缩，脊柱变形。气血两虚气血不足，筋骨失养，无力支撑，导致脊柱弯曲。大偻的病机外感风寒风寒之邪侵袭经络，阻滞气血，导致经脉不通，气血运行不畅，从而引起腰背疼痛、活动受限。肝肾阴虚肝肾阴虚，不能滋养筋骨，导致筋骨失养，腰背疼痛，活动受限。湿毒内阻湿毒内阻，阻滞经络，气血运行不畅，导致腰背疼痛，活动受限，并伴有肿胀、沉重感。气血两虚气血两虚，不能濡养筋骨，导致筋骨失养，腰背疼痛，活动受限。1.外感风寒风寒袭络外邪风寒侵袭人体，容易导致经络闭阻，气血运行不畅，阻滞经脉，从而引起背部疼痛、僵硬和活动受限。寒凝筋脉风寒之邪易侵犯人体阳气，导致筋脉失养，出现挛缩、疼痛、屈伸不利等症状。2.肝肾阴虚肝肾精血亏虚肝肾同源，精血互生，肝肾精血亏虚，可导致筋骨失养，出现腰膝酸软、头晕目眩、失眠多梦等症状。气血不足肝肾阴虚，导致气血不足，无力濡养筋骨，从而出现腰背疼痛、肢体麻木等症状。筋骨失养肝肾精血不足，无法滋养筋骨，导致筋骨失养，出现腰背疼痛、肢体无力、活动受限等症状。3.湿毒内阻湿邪阻滞湿邪阻滞经络，气血运行不畅，导致筋骨失养，腰背疼痛，活动受限。痰湿内生湿邪阻滞，脾失健运，水湿停聚，形成痰湿，加重腰背疼痛。毒邪侵袭湿邪与毒邪相合，侵犯筋骨，导致局部肿胀，疼痛加剧。4.气血两虚气血不足气血亏虚，精气不足，无力支撑脊柱，导致腰背疼痛，活动受限。骨骼疏松气血不足，骨骼得不到滋养，导致骨质疏松，容易发生骨折。体质虚弱气血两虚，身体抵抗力下降，容易患病。症状分型风寒型风寒袭表，筋脉拘急，疼痛，肢体麻木，畏寒喜暖，舌苔薄白，脉紧。阳虚型腰膝酸软，畏寒肢冷，腰背冷痛，神疲乏力，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细无力。湿热型腰背疼痛，重着，活动受限，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。血瘀型腰背疼痛固定，痛如针刺，伴有局部肿胀，皮肤色暗，舌质紫暗，脉涩。1.风寒型主要症状以颈项强直、疼痛为主，伴有恶寒、发热、头痛、鼻塞、流清涕、舌苔薄白、脉浮紧等。病机风寒外袭，侵犯经络，致使气血凝滞，不通则痛，故而出现颈项强直、疼痛等症状。2.阳虚型腰膝酸软腰部和膝盖酸痛无力，活动不便，常伴有畏寒肢冷。面色苍白由于肾精不足，无法充盈肌肤，导致面色苍白，无光泽。神疲乏力阳气不足，无法支撑机体正常活动，导致精神疲乏，容易疲倦。舌淡脉沉舌质淡白，脉象沉细，反映了气血虚弱，阳气不足的状态。3.湿热型11.病因多因感受湿热之邪，或脾胃湿热，内蕴化热，郁蒸上冲，气血痹阻所致。22.症状常伴有发热，口渴，舌苔黄腻，脉滑数等湿热证候。33.治疗清热利湿，通络止痛为主，可选择龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等方剂加减。4.血瘀型瘀血阻络血瘀型大偻，多因气滞血瘀，经络不通，导致气血运行不畅，筋骨失养，而出现腰背疼痛，肢体麻木等症状。活血化瘀治疗血瘀型大偻，应以活血化瘀为主，常用桃红四物汤，丹参饮等方剂，配合针灸，推拿等治疗方法，可起到疏通经络，改善血液循环的作用。诊断要点临床表现体征检查，如脊柱侧弯，旋转，僵硬，疼痛等。影像学检查X光片可以观察脊柱的弯曲程度，椎体结构等。实验室检查血液检测，如血沉，C反应蛋白等，可以辅助判断疾病严重程度。