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甲方：XXX

乙方：XXX

PERSONAL

RESUME

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2024年学生心理健康教育责任协议书

本合同目录一览

1.协议双方基本信息

1.1学生基本信息

1.2学校基本信息

2.协议目的与原则

2.1协议目的

2.2协议原则

3.心理健康教育内容

3.1基本心理健康知识普及

3.2心理健康评估与咨询

3.3心理危机干预

4.教育方式与途径

4.1课堂教学

4.2辅导活动

4.3网络平台

5.教育责任分配

5.1学生责任

5.2学校责任

5.3家庭责任

6.心理健康教育实施流程

6.1预防教育

6.2早期干预

6.3持续关注

7.信息保密与隐私保护

7.1信息保密

7.2隐私保护

8.教育效果评估

8.1评估方法

8.2评估周期

8.3评估结果运用

9.协议期限与终止条件

9.1协议期限

9.2终止条件

10.违约责任

10.1学生违约责任

10.2学校违约责任

10.3家庭违约责任

11.争议解决

11.1争议解决方式

11.2争议解决机构

12.协议生效与修改

12.1协议生效

12.2协议修改

13.其他约定事项

13.1通知方式

13.2不可抗力

13.3合同附件

14.合同签订与执行

14.1签订日期

14.2执行日期

第一部分：合同如下：

1.协议双方基本信息

1.1学生基本信息

姓名：____________________

性别：____________________

出生日期：________________

学号：____________________

班级：____________________

联系电话：________________

1.2学校基本信息

学校名称：________________

学校地址：________________

联系方式：________________

2.协议目的与原则

2.1协议目的

2.2协议原则

（1）尊重学生隐私原则；

（2）全面教育原则；

（3）预防为主原则；

（4）家校社协同原则。

3.心理健康教育内容

3.1基本心理健康知识普及

（1）心理健康基本概念；

（2）心理健康与生活关系；

（3）心理健康维护方法；

3.2心理健康评估与咨询

（1）心理健康状况评估；

（2）心理咨询与辅导；

3.3心理危机干预

（1）心理危机识别；

（2）心理危机干预措施。

4.教育方式与途径

4.1课堂教学

（1）心理健康教育课程；

（2）心理健康主题班会；

4.2辅导活动

（1）心理健康讲座；

（2）心理团体辅导；

4.3网络平台

（1）心理健康教育网站；

（2）心理健康公众号。

5.教育责任分配

5.1学生责任

（1）积极参与心理健康教育活动；

（2）主动寻求心理健康咨询服务；

（3）遵守心理健康教育相关规定。

5.2学校责任

（1）制定心理健康教育方案；

（2）组织心理健康教育活动；

（3）配备专业心理健康教育师资；

（4）提供心理健康教育场所和设施。

5.3家庭责任

（1）关注学生心理健康状况；

（2）支持学生参与心理健康教育活动；

（3）与学校保持良好沟通。

6.心理健康教育实施流程

6.1预防教育

（1）心理健康教育课程；

（2）心理健康宣传；

6.2早期干预

（1）心理健康状况评估；

（2）心理咨询与辅导；

6.3持续关注

（1）定期开展心理健康状况评估；

（2）关注学生心理健康动态。

8.教育效果评估

8.1评估方法

（1）学生心理健康状况问卷调查；

（2）心理健康教育课程参与度统计；

（3）心理咨询与辅导满意度调查；

（4）心理危机干预效果评估。

8.2评估周期

（1）每学期末进行一次心理健康教育效果评估；

（2）根据实际情况，可增加临时性评估。

8.3评估结果运用

（1）根据评估结果，优化心理健康教育方案；

（2）提升心理健康教育质量；

（3）为学校和家庭提供学生心理健康状况反馈。

9.协议期限与终止条件

9.1协议期限

本协议自签订之日起生效，有效期至____年____月____日止。

9.2终止条件

（1）协议期满；

（2）学生转学、休学或退学；

（3）协议双方协商一致解除；

（4）因不可抗力导致协议无法履行。

10.违约责任

10.1学生违约责任

（1）违反心理健康教育相关规定，造成不良后果的，由学生承担相应责任；

（2）故意泄露他人隐私的，由学生承担相应责任。

10.2学校违约责任

（1）未按协议规定提供心理健康教育服务的，由学校承担相应责任；

（2）