第二十五章泌尿系统损伤病人的护理44课件讲解.ppt

**非手术治疗护理，病情观察：观察生命体征、腹痛及腹膜刺激症状，判断有无再出血发生。预防感染：控制体温、应用抗生素、加强营养。导尿管护理：妥善固定以减少尿管移动引起尿道黏膜损伤，为了、通畅引流、观察引流情况、消毒尿道口和外阴，每周换一次尿袋防逆行感染、适时拔管，一般尿管留置7～10日。心理护理：稳定病人及家属情绪，减轻焦虑与恐惧*手术治疗的护理需密切观察病人生命体征、并发症。积极输血、输液，补充血容量以防治休克。在抗休克同时，积极进行各项术前准备。心理护理上可解释手术治疗的必要性和重要性，解除病人思想顾虑。重点做好膀胱造瘘管护理。*膀胱手术后常常放置三种引流管。耻骨后引流管：引流膀胱周围的尿液、血液。三腔气囊导尿管：冲洗膀胱，引流尿液。耻骨上膀胱造瘘管：引流尿液，使膀胱处于排空状况，有利于伤口愈合。*下面我们重点来学习耻骨上膀胱造瘘管的护理。妥善固定：固定好造瘘管及引流袋，防止牵拉和滑脱，以免尿液外渗引起感染。保持引流通畅，勿使导管扭曲、受压、堵塞。观察记录24h尿量、颜色及性状。预防感染：保持引流袋位置低于造瘘口，防止尿液倒流。多饮水，每日2000～3000ml。*5.保护造瘘口周围皮肤清洁干燥，敷料渗湿及时更换。6.造瘘管留置10日左右，窦道形成后拔管，拔管前应夹管训练膀胱功能；拔管后，用油纱布覆盖造瘘口，取仰卧位，以防漏尿。*应积极对病人进行健康指导。向病人说明膀胱损伤情况，配合治疗和护理的意义；留置导尿管、膀胱造瘘管，以及保持通畅的意义；多饮水和拔除膀胱造瘘管前夹管训练排尿的意义。*到这儿，我们的新课内容就结束了，让我们来重点回顾导尿管和膀胱造瘘管的护理。妥善固定引流管防止牵拉和滑脱、保持通畅引流、观察24h引流情况、预防感染、适时拔管。**第二十五章泌尿系统损伤病人的护理第四节膀胱损伤的护理措施*情境导入与思考3何先生，29岁，因墙倒砸伤下腹部一小时，腹痛渐加剧半小时入院。检查，神志淡漠，BP80/50mmHg，P110次/分，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，导尿实验仅流出少量血尿。临床诊断为膀胱破裂，行手术治疗，术后留置膀胱造瘘管。请思考:膀胱造瘘管护理措施有哪些？非手术治疗护理4每周更换1次连接管及集尿袋导尿管固定病情观察：生命体征、并发症的观察术前准备：在抗休克同时，积极进行各项术前准备预防感染：输液，抗生素心理护理：解除思想顾虑手术治疗的护理5膀胱手术后引流管耻骨上膀胱造瘘管：引流尿液，使膀胱处于排空状况，有利于伤口愈合耻骨后引流管：引流膀胱周围的尿液、血液三腔气囊导尿管：冲洗膀胱，引流尿液造瘘管6耻骨上膀胱造瘘管的护理1.妥善固定2.保持引流通畅3.观察记录尿量及颜色4.预防感染：保持引流袋位置低于造瘘口，防止尿液倒流。多饮水，每日2000～3000ml。手术治疗的护理引流袋位置耻骨上膀胱造瘘7耻骨上膀胱造瘘管的护理5.保护造瘘口周围皮肤清洁干燥，敷料渗湿及时更换。6.拔管：造瘘管留置10日左右（窦道形成后），拔管前应夹管训练膀胱功能；拔管后，用油纱布覆盖造瘘口，取仰卧位，以防漏尿。手术治疗的护理窦道瘘口周围敷料8健康指导9膀胱损伤情况，配合治疗和护理的意义；留置导尿管、膀胱造瘘管，以及保持通畅的意义；多饮水和拔除膀胱造瘘管前夹管训练排尿的意义。**非手术治疗护理，病情观察：观察生命体征、腹痛及腹膜刺激症状，判断有无再出血发生。预防感染：控制体温、应用抗生素、加强营养。导尿管护理：妥善固定以减少尿管移动引起尿道黏膜损伤，为了、通畅引流、观察引流情况、消毒尿道口和外阴，每周换一次尿袋防逆行感染、适时拔管，一般尿管留置7～10日。心理护理：稳定病人及家属情绪，减轻焦虑与恐惧*手术治疗的护理需密切观察病人生命体征、并发症。积极输血、输液，补充血容量以防治休克。在抗休克同时，积极进行各项术前准备。心理护理上可解释手术治疗的必要性和重要性，解除病人思想顾虑。重点做好膀胱造瘘管护理。*膀胱手术后常常放置三种引流管。耻骨后引流管：引流膀胱周围的尿液、血液。三腔气囊导尿管：冲洗膀胱，引流尿液。耻骨上膀胱造瘘管：引流尿液，使膀胱处于排空状况，有利于伤口愈合。*下面我们重点来学习耻骨上膀胱造瘘管的护理。妥善固定：固定好造瘘管及引流袋，防止牵拉和滑脱，以免尿液外渗引起感染。保持引流通畅，勿使导管扭曲、受压、堵塞。观察记录24h尿量、颜色及性状。预防感染：保持引流袋位置低于造瘘口，防止尿液倒流。多饮水，每日2