新生儿常见疾病及预防.ppt

二、病理性黄疸有下列特征：①、黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。②、黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。③、黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。④、检查血清胆红素时，胆红素超过12mg／dl，或上升过快，每日上升超过5mg／dl。⑤、除黄疸外，伴有其他异常情况，如精神疲累，少哭，少动，少吃或体温不稳定等第9页,共26页，星期六，2024年，5月发现宝宝出现黄疸时，父母要注意：（1）判断黄疸的程度家长可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸；躯干部皮肤黄染，为中度黄疸；如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。（2）观察大便颜色如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊，以免耽误治疗。（3）尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。（4）给新生儿充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。怎样护理黄疸宝宝第10页,共26页，星期六，2024年，5月新生儿每天应该有四至五次大便，但新生儿如吃母乳或特别配制的奶粉，可能次数会略少，要注意大便的形状，正常大便应是软性的。便秘是指没有大便，或次数忽然减少很多。同时，大便变得很硬，排便时困难，以致婴儿哭啼。这时不妨先给些果汁或者把奶调得稀些，如果便秘情况不改，应该带婴儿去看医生。二、便秘第11页,共26页，星期六，2024年，5月新生儿吃完奶后，常常会吐出一些奶，他并不是生病，只是在吸奶时连带吸入了空气，在吃完奶后把空气吐出来，使得奶也跟着吐出。预防方法：不要让宝宝吸奶吸得太快，而且在吃奶后中途让宝宝有机会排出胃内的空气。当他吃完奶后，不要马上将他放回小床，而应该抱起他，让他把头伏在你的肩或膝上一会儿，轻轻由下向上抚扫他的背部，使空气排出后（应可听到明显的打嗝声），再放回床上并且要取头高侧卧位，防止溢乳吸入窒息。如果发现大量呕吐，应请教医生。三、吐奶第12页,共26页，星期六，2024年，5月当婴儿吃得过量，可能将部份或全部的奶都吐出来，这是无碍的。如果发生呕吐现象，应立即停止喂奶。每天给他喂几次少量的温开水。若呕吐不止，就该去看医生。注意，生病的婴儿必须在安静的房间休息，同时给以充分的饮料，因为婴儿对缺乏水分特别敏感。四、呕吐第13页,共26页，星期六，2024年，5月腹泻是新生儿常见疾病之一，尤其在天气炎热，或受其它疾病影响时，都会腹泻。如果发现宝宝腹泻及发热，应立即去看医生，不可拖延。腹泻很容易辨认，大便次数忽然增多，而且稀焖和有臭味。在看医生之前，应让宝宝多喝流质（不是食物），如温开水或粥水，让宝宝多饮流质是很重要的，因为宝宝已失去大量水分，这种情形很危险。应注意保持宝宝的清洁卫生，也要在替宝宝处理完粪便后洗净双手，以防病菌传染。五、腹泻第14页,共26页，星期六，2024年，5月☆注意孩子的腹部保暖小儿腹部容易受寒，而患有腹泻的儿童，肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，从而加重病情。可适当给孩子增加衣着，亦可用大口罩，护肚兜等围住婴儿脐部。第15页,共26页，星期六，2024年，5月☆要注意保护好孩子的臀部由于排便次数增多，肛门周围的皮肤及粘膜必定有不同程度的损伤，父母在护理中要特别注意肛门部位。便后应用细软的卫生纸轻擦，或用细软的纱布蘸水轻洗，洗后可涂些油脂类的药膏，以防红臀，并要及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。对于病孩用过的便具、尿布以及被污染过的衣物、床单，都要及时洗涤并进行消毒处理，以免反复感染或传染给其他人。第16页,共26页，星期六，2024年，5月脐炎的临床表现

脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水，这是脐带发炎的最早表现。以后脐周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，败血症，病情危重会引起腹膜炎，并有全身中毒症状。发热，不吃奶，，精神不好，烦躁不安等。慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿，为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物，经久不愈。六、脐炎第17页,共26页，星期六，2024年，5月可向周围皮肤或组织扩散，引起腹壁蜂窝织炎、皮下坏疽、腹膜炎、败血症、门静脉炎，以后可发展为门静脉高压症、肝硬化。第18页,共26页，星期六，2024年，5月新生儿脐炎预防：1、保持