《脑梗死溶栓护理》课件.pptVIP

*****************课程目标了解脑梗死溶栓治疗的必要性掌握脑梗死溶栓治疗的适应症、禁忌症及注意事项。熟悉脑梗死溶栓护理流程掌握溶栓前、溶栓中、溶栓后的护理要点和注意事项。什么是脑梗死脑梗死是指脑部血管发生阻塞，导致脑组织缺血缺氧而坏死的一种疾病。脑梗死是常见的脑血管疾病，也是导致成年人死亡和残疾的主要原因之一。脑梗死的症状肢体无力一侧肢体突然无力，麻木，甚至瘫痪，无法控制。言语不清说话困难，口齿不清，语速缓慢，甚至完全无法说话。剧烈头痛突然出现剧烈头痛，伴有恶心、呕吐，甚至意识障碍。眩晕突发性眩晕，伴有头昏眼花，平衡失调，走路不稳。脑梗死的诊断脑部CTCT检查可以显示脑部结构的改变，帮助医生判断是否出现脑梗死。脑部MRIMRI检查可以更详细地观察脑部血管，确定梗死灶的大小和位置。脑电图脑电图可以评估脑部电活动，帮助判断梗死部位和程度。神经科医生评估神经科医生会进行体格检查，评估患者的神经功能缺损。脑梗死的分类缺血性脑梗死是最常见类型，占脑梗死病例的85%以上。由于脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死。出血性脑梗死发生率较低，约占15%。由于脑血管破裂导致脑出血，压迫周围脑组织。脑梗死溶栓治疗1评估患者病情评估患者脑梗死的严重程度2选择合适的溶栓药物根据患者病情选择合适的溶栓药物3严格控制时间脑梗死溶栓治疗时间窗口有限4监测患者情况密切观察患者血压、心率等指标脑梗死溶栓治疗的关键是时间，越早进行溶栓治疗，恢复的可能性越大。在进行溶栓治疗前，需要仔细评估患者的病情，选择合适的溶栓药物，并在治疗过程中密切监测患者的状况。溶栓护理目标11.改善患者症状提高患者意识水平，减轻神经功能障碍。22.减少脑梗死面积控制病情发展，降低脑梗死程度。33.预防并发症降低出血风险，预防脑水肿、感染等并发症。44.提高患者生活质量改善患者功能恢复，促进患者康复。溶栓前护理1评估患者病情详细了解患者病史，包括既往病史、用药史、过敏史等，判断患者是否符合溶栓治疗条件。2体格检查测量生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，评估患者总体状况。3实验室检查进行必要的实验室检查，包括血常规、凝血功能、血糖等，以评估患者是否适合进行溶栓治疗。4脑部影像学检查进行脑部CT或MRI检查，确定梗死部位、大小、时间等信息，评估溶栓治疗的可能性和效果。5告知患者及家属详细告知患者及家属溶栓治疗的风险和获益，并签署知情同意书。溶栓期间护理监测生命体征密切观察患者血压、心率、呼吸、体温等生命体征变化。如有异常，及时处理。神经功能评估每小时评估患者意识、瞳孔、运动、感觉等神经功能变化，记录并及时报告医师。并发症监测严密观察患者出现脑出血、脑水肿、肺栓塞、心律失常等并发症的可能，及时采取相应的措施。护理措施保持患者安静，减少刺激。合理使用镇静剂和止痛剂，缓解患者焦虑和疼痛。其他护理保持患者呼吸道通畅，预防感染。定期翻身，预防压疮。提供优质的护理，给予患者心理支持和安慰。溶栓后观察指标生命体征密切监测血压、心率、呼吸、体温，及时发现异常变化。神经功能定期评估意识、瞳孔、肢体活动、语言功能等神经功能变化。血液指标监测血常规、凝血功能、肝肾功能等血液指标，警惕出血风险。影像学检查必要时进行头颅CT或MRI检查，评估脑梗死范围及溶栓效果。溶栓并发症预防静脉穿刺护理选择合适的穿刺部位，避免反复穿刺，防止血管损伤，减少出血风险。血压监测密切监测血压，及时发现和处理血压波动，降低出血风险。头部CT监测定期进行头部CT检查，观察脑出血情况，及时处理。生命体征监测血压密切关注血压变化，尤其注意血压骤降或升高，及时采取措施。心率监测心率变化，警惕心律失常，如心动过速或心动过缓，及时采取措施。呼吸观察呼吸频率、深度和节律，警惕呼吸困难或呼吸暂停。体温监测体温变化，警惕发热或体温过低。神经功能评估评估目的评估患者的神经功能，判断溶栓治疗的效果和预后。及时发现脑梗死后并发症，并进行相应的护理干预。评估内容意识状态：GCS评分，判断患者清醒程度。语言功能：理解和表达能力，判断患者是否失语。肢体运动：肌力、肌张力，判断患者是否存在瘫痪。评估方法应用NIHSS评分，评估患者的运动、感觉、语言、眼球运动、意识等方面的功能。定期进行评估，记录患者的神经功能变化。并发症预防措施出血风险密切监测血压、心率、呼吸、神经功能，评估出血风险，及时采取相应措施。感染风险严格执行无菌操作，保持床边环境清洁，预防感染，提高患者抵