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洛阳市31例新型冠状病毒肺炎患者流行病学特征及临床分析

一、患者基本信息

(1)洛阳市31例新型冠状病毒肺炎患者中，男性患者17例，女性患者14例，年龄分布范围从14岁至78岁，平均年龄为42.5岁。患者职业构成包括公务员、医务人员、教师、工人、学生等，其中以工人和医务人员占比最高，分别达到10例。在居住地方面，患者分布覆盖洛阳市下辖的五个区，其中洛龙区患者数量最多，达到16例，占总病例的51.6%。患者入院时间从2021年12月1日至2022年1月15日，其中12月10日为发病高峰期，共有10例新增病例。

(2)在这31例患者中，有15例曾接触过确诊或疑似病例，占患者总数的48.4%。另外，有9例有外出旅行史，其中包括2例境外输入病例，均来自高风险地区。在接触史方面，与患者有过近距离接触的密切接触者共45人，均已进行隔离观察。此外，有8例患者在发病前有参加大型集会活动，可能与病例传播有关。所有患者均有不同程度的发热、咳嗽、乏力等症状，其中发热患者29例，占比93.5%，咳嗽患者28例，占比90.3%。

(3)所有患者在入院时均接受了详细的流行病学调查和临床检查。实验室检测结果显示，31例患者的COVID-19核酸检测结果均为阳性。影像学检查方面，患者胸部CT表现为双肺斑片状影，部分患者伴有胸腔积液。根据病情严重程度，将患者分为轻症患者21例，中度患者8例，重症患者2例。轻症患者多数为轻型病例，经过治疗后症状缓解，治愈出院；中度患者经过一周左右的治疗，症状明显改善，治愈出院；重症患者病情较为严重，经过积极抢救和综合治疗后，病情得到控制，已转至普通病房继续治疗。

二、流行病学特征分析

(1)分析31例患者的流行病学特征，发现患者发病主要集中在冬季，这与季节性病毒传播规律相符合。病例中，有超过一半的患者存在明确的接触史或旅行史，这表明病毒传播途径多样，包括近距离接触传播和社区传播。此外，部分患者在发病前有参加集会活动，提示聚集性活动可能是病毒传播的重要途径。

(2)从患者职业分布来看，工人和医务人员为高发群体，这可能与他们的工作性质有关，即频繁接触人群和密切接触病患。此外，学生群体中也有一定数量的病例，表明学校等教育机构可能是病毒传播的重要场所。通过分析病例的居住地，发现城市区域病例密度高于农村地区，这可能与城市人口密集、流动性大等因素有关。

(3)研究显示，患者的潜伏期主要集中在2-7天，平均潜伏期为4.5天。在传播途径方面，飞沫传播和接触传播是主要的传播方式，其次为气溶胶传播。针对这些流行病学特征，应加强社区防控措施，如提高公众对病毒传播的认识，加强公共场所的通风消毒，实施严格的隔离措施等，以减少病毒传播风险。

三、临床特征及分析

(1)在洛阳市31例新型冠状病毒肺炎患者中，临床特征表现多样。其中，发热症状最为普遍，29例（93.5%）患者出现发热，体温范围在37.3℃至39.5℃之间。咳嗽症状次之，28例（90.3%）患者出现咳嗽，多为干咳。乏力症状也较为常见，25例（80.6%）患者有不同程度的乏力感。此外，部分患者伴有头痛、肌肉酸痛、咽痛等症状。

以病例A为例，男性，45岁，工人，居住在洛龙区。患者于2021年12月5日出现发热、咳嗽等症状，体温最高达38.8℃，伴有头痛、肌肉酸痛。经核酸检测阳性，诊断为新冠肺炎。患者入院后，胸部CT检查显示双肺多发斑片状影，诊断为轻型病例。经过抗病毒治疗和中医中药辅助治疗，患者于12月12日治愈出院。

(2)在31例患者中，根据病情严重程度，可分为轻型、中型和重型。轻型病例21例，占比67.7%，主要表现为发热、咳嗽等症状，经治疗后症状缓解，治愈出院。中型病例8例，占比25.8%，除发热、咳嗽等症状外，伴有呼吸困难，部分患者出现低氧血症，经积极治疗，症状改善，治愈出院。重型病例2例，占比6.5%，表现为呼吸衰竭，需进行呼吸机辅助治疗，经过抢救，病情得到控制，已转至普通病房继续治疗。

以病例B为例，女性，78岁，居住在涧西区。患者于2021年12月10日出现发热、咳嗽等症状，体温最高达39.2℃，伴有呼吸困难。胸部CT检查显示双肺广泛性病变，诊断为重型病例。患者入院后，立即给予呼吸机辅助治疗，同时进行抗病毒、抗感染等治疗。经过两周的积极治疗，患者病情逐渐稳定，已转至普通病房继续治疗。

(3)在治疗过程中，31例患者均接受了抗病毒治疗，如使用瑞德西韦、洛匹那韦/利托那韦等药物。此外，部分患者还接受了中医中药辅助治疗，如使用连花清瘟胶囊、复方甘草片等。在治疗过程中，医护人员密切关注患者病情变化，根据病情调整治疗方案。在治愈出院的患者中，抗病毒治疗和中医中药辅助治疗的有效性得到了验证。在今后的临床实践中，应继续探索中西医结合治疗新冠肺炎的方法，以提高治愈率，降低死