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;;;（三）叩诊;（二）叩诊
叩诊方法
影响的叩诊音因素
胸壁叩诊音类型
正常胸部叩诊音;;2.影响的叩诊音因素
叩诊力量
胸壁厚度：皮下脂肪较多，乳房较大、水肿等
骨骼支架：增大
肺泡内含气量、张力、弹性改变：深吸气
胸腔内积液;3.胸壁叩诊音类型;4.正常胸部叩诊音;5.肺界的叩诊
⑴肺上界
⑵肺前界
⑶肺下界
⑷肺下界移动范围;（1）肺上界
肺尖的宽度，正常约为4～6cm。
方法：先在斜方肌前缘中央向外叩诊（清音变浊音），标记；
后斜方肌前缘中央再向内叩诊（清音变浊音），标记。
;;⑶影响肺下界变化的因素;（4）肺下界移动范围：相当于呼吸时膈肌的移动范围（6-8cm）
方法：沿着肩胛线叩诊
;（4）肺下界移动范围：;（4）肺下界移动范围（6-8cm）
变小：肺组织弹性消失——肺气肿
肺组织萎缩——肺纤维化、肺不张
肺组织炎症和水肿
消失：局部胸膜粘连
胸腔大量积液、积气
;6.肺部异常叩诊音
正常肺脏的清音区范围内出现浊音、实音、过清音或鼓音时，则为异常叩诊音。
异常叩诊音的类型取决于病变的性质、范围大小及部位深浅。;;
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