有关胰岛素您了解多少.ppt

胰岛素注射部位的轮换注射的轮换包括不同部位的轮换及同一部位不同注射点的轮换。不要随意更改注射部位。同一注射部位不同区域的轮换：要求注射点距离上次注射点至少2.5cm，尽量避免一个月内重复使用同一注射点。第29页,共31页，星期六，2024年，5月如何减轻胰岛素注射疼痛注射前胰岛素需放至室温酒精挥发干后再注射“两快一慢”：进针、拔针快，推药慢。拔针时别改变方向更换注射部位第30页,共31页，星期六，2024年，5月胰岛素的保存未开封的胰岛素应放在2～8℃环境中长期保存，不可冷冻，冷冻可导致胰岛素失活。已开封的胰岛素注射液室温可保存28天左右不能将装上笔芯的胰岛素笔放入冷藏箱乘坐飞机时，胰岛素制剂不能放在行李中托运，飞机行李舱的温度很低，易导致胰岛素失活第31页,共31页，星期六，2024年，5月有关胰岛素您了解多少什么是糖尿病？糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍，导致以慢性高血糖为特征多种代谢性紊乱的疾病。也可以说是胰岛素分泌的绝对或相对分泌不足。第2页,共31页，星期六，2024年，5月什么是胰岛素胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降糖的激素。第3页,共31页，星期六，2024年，5月对糖代谢：从促进葡萄糖进入细胞内；促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用；抑制糖异生，使血糖降低；“钥匙”对脂肪代谢：促进脂肪酸合成和脂肪贮存，减少脂肪分解；对蛋白质：促进氨基酸进入细胞，促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。促进人体的合成代谢。胰岛素的作用第4页,共31页，星期六，2024年，5月一般来讲,正常成人每日胰岛素分泌量为40～50单位,其中包括基础胰岛素和刺激后胰岛素。基础胰岛素:是在无外源刺激下、空腹状态分泌的胰岛素,正常人约0.5～1单位/小时。基础胰岛素分泌与进食无关。低血糖时停止分泌。餐后胰岛素:分泌有两个时相。糖负荷后后0.5～1.0分钟血浆胰岛素水平急剧上升(胰岛素β细胞将存储的胰岛素快速释放)，持续5-10分钟，称为第一时相；然后高血糖持续存在，胰岛素β细胞再分泌重新合成的胰岛素，称为第二时相。胰岛素的分泌规律第5页,共31页，星期六，2024年，5月第一时相和第二时相的早期分泌称为胰岛素的“早期分泌”。研究表明：胰岛素的第一时相是公认的较好的评价胰岛β细胞功能指标，对餐后血糖的控制是非常重要的。如果胰岛素的早期分泌相好，餐后血糖就容易控制，早期分泌不好，即便第二时相的晚期分泌再多，餐后血糖也难以控制。胰岛素的分泌规律第6页,共31页，星期六，2024年，5月进食后食物消化吸收使血糖升高的速度没有静脉注射葡萄糖快，但仍会有胰岛素分泌的两个时相，但与静脉注射葡萄糖的胰岛素分泌会有所不同。第7页,共31页，星期六，2024年，5月餐时胰岛素基础胰岛素抑制餐后血糖的急剧升高降低空腹高血糖第8页,共31页，星期六，2024年，5月什么是胰岛素抵抗30年代，人们发现，给糖尿病人注射相同剂量的胰岛素，有的病人血糖明显下降，而另一些病人则效果不明显；50年代研究发现血浆胰岛素水平较低的病人胰岛素敏感性较高，而血浆胰岛素较高的人对胰岛素不敏感，由此提出了胰岛素抵抗的概念。胰岛素抵抗就是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。第9页,共31页，星期六，2024年，5月糖尿病前期的胰岛素分泌糖尿病前期包括两种情况：空腹血糖受损、糖耐量低减。只要病人发展到糖尿病前期，不论是哪一种情况，病人的胰岛素分泌已经不正常了。为了对抗胰岛素抵抗，胰岛素分泌的量往往要比正常多，叫胰岛素分泌的“相对不足”。餐前低血糖：胰岛素分泌高峰延迟。第10页,共31页，星期六，2024年，5月糖尿病人的胰岛素分泌１型糖尿病：是一种自身免疫性疾病。发病机理与2型糖尿病不同。病人的胰岛β细胞很快被自己产生的抗体破坏，几乎不能产生胰岛素。餐后胰岛素的分泌几乎是一条直线。“绝对不足”２型糖尿病：初期胰岛素分泌仍可高于正常人，但少于糖尿病前期。随着病情的加重，胰岛功能进一步受损，胰岛素的分泌逐渐由“相对不足”变为“绝对不足”。UKPDS研究显示，当患者被诊断为2型糖尿病时其胰岛B细胞分泌功能已损失过半，且随着病程延长而继续下降。CompanyLogo海量PPT模板免费下载第11页,共31页，星期六，2024年，5月糖耐量及胰岛素释放试验正常人的胰岛素释放曲线0?-12-3