机械通气常见呼吸机报警原因及处理.ppt

呼吸机报警类型气道压力过高气道压力过低潮气量过高分钟通气量过高分钟通气量过低呼吸频率过高窒息通气报警氧浓度报警气源报警湿化器温度检测报警低电池报警第6页,共32页，星期六，2024年，5月1、气道压力过高报警原因及处理此项报警为第1等级报警，各种原因使气道压力升高超过设置的压力上限时即可触发气道压力高限报警第7页,共32页，星期六，2024年，5月（1）气道压力过高报警原因病人因素：病人与呼吸机对抗人机同步性不协调；病人呛咳；气道痉挛如重症哮喘；气道分泌物过多气道堵塞等呼吸回路或人工气道因素：气管插管位置过深误入单侧支气管；气管插管开口紧贴气管避；气管插管打折，气管插管或气管切开套管被痰痂、血痂堵塞；气管切开套管脱出被肌层堵塞；呼吸机管道积水、打折、受压、扭曲等第8页,共32页，星期六，2024年，5月（1）气道压力过高报警原因人为因素：高限报警设置过低；呼吸机方式参数设置不当，潮气量设置过高；PEEP设置过高；流速过大等，均可导致气道压力超过报警上限触发报警；启动叹气呼吸时可引起短暂报警。机械因素：传感器失灵第9页,共32页，星期六，2024年，5月（2）气道压力过高报警处理处理步骤：排除呼吸机管道积水、打折、受压、扭曲→检查气管插管位置，通畅程度→明确人机对抗，气道痉挛给予解痉、镇静、肌松→吸痰，观察效果→检查报警上限设置，呼吸机方式参数设置，有误给予调整→检查传感器，更换或重新标定。第10页,共32页，星期六，2024年，5月2、气道压力过低报警原因此项报警为第1等级报警呼吸回路或人工气道因素：呼吸机闭合回路漏气，各连接管道松动，积水杯、湿化罐密闭不严，呼气阀单向活瓣失灵；脱管；气管插管或气管切开套管气囊充气不足或漏气导致气道密闭不严；气管插管位置过浅等。机械因素：传感器失灵第11页,共32页，星期六，2024年，5月2、气道压力过低报警处理处理步骤：排除脱管→检查气管插管位置，气管插管或气管切开气囊充气程度→检查呼吸机各连接管道，积水杯、湿化罐→检查报警设置，呼吸机各项参数设置，如有误给予调整→检查流量传感器，更新或重新标定→检查呼吸阀单向活瓣第12页,共32页，星期六，2024年，5月3、潮气量过高报警原因潮气量过高报警最为常见，任何原因使呼吸机送气量升高超过设置的潮气量上限时即可触发呼吸机潮气量过高报警，此报警通常为第3等级，但如果超过连续3次报警，即转为第1等级报警第13页,共32页，星期六，2024年，5月3、潮气量过高报警原因呼吸机回路或气道因素导致潮气量过高报警常伴有气道压力过低报警（原因与低压报警相同）人为因素：高限报警设置过低；呼吸机参数设置不当；压力控制设置压力过高；吸气时间较长等，均可导致潮气量超过报警上限触发报警机械因素：流量传感器失灵；流量标定失灵第14页,共32页，星期六，2024年，5月3、潮气量过高报警处理处理步骤与气道压力过低报警相同处理步骤：排除脱管→检查气管插管位置，气管插管或气管切开气囊充气程度→检查呼吸机各连接管道，积水杯、湿化罐→检查报警设置，呼吸机各项参数设置，如有误给予调整→检查流量传感器，更新或重新标定→检查呼吸阀单向活瓣第15页,共32页，星期六，2024年，5月4、分钟通气量过高报警原因此报警为第1等级报警病人原因：常出现于换气功能障碍病人，如ARDS；病人呼吸频率过快，多见于病人乏氧，疼痛，烦躁不安，发热，人机对抗呼吸机回路或人工气道因素：呼吸机管路内积水，造成频繁假触发，诱发呼吸机频繁送气，触发分钟通气量高限报警第16页,共32页，星期六，2024年，5月4、分钟通气量过高报警原因人为因素：分钟通气量高限报警设置过低；呼吸机方式参数设置不当，频率设置过快；潮气量设置过大；触发灵敏度设置过低；PEEP设置过高；呼吸机回路漏气启动漏气补偿常伴有漏气报警机械因素：传感器失灵第17页,共32页，星期六，2024年，5月4、分钟通气量过高报警处理处理步骤：排除呼吸机管路积水漏气→检查报警上限设置，呼吸机方式参数设置，如有误给予调整→明确乏氧因素，如ARDS改善氧合，适当镇静肌松→其他因素导致呼吸频率加快，给予镇静、止痛，调整呼吸辅助方式→检查传感器，更换或重新标定。第18页,共32页，星期六，2024年，5月5、分钟通气量过低报警原因此报警为第