制动对心血管系统的影响34课件讲解.pptx

制动对心血管系统的影响院校：苏州卫生职业技术学院主讲人：王琼

1心功能减退长期卧床可使心每搏输出量、每分输出量减少，左心室功能减退，导致静息时心率增加。完全卧床静息时，心率每两天增加1次／min。心脏对负荷的反应也下降。如作30分钟的步行实验(3．5英里／h，步行平面10％坡度)，其心率比正常人高出35~45次／min，离床后经26~72天的的连续活动才能恢复到卧床前的水平。

2血容量减少20天强制性卧床血浆容量减少15~20%总血容量减少5~10%心脏容量减少11%左心舒张末期容量减少6~11%每搏量和心输出量降低6~13%基础心率不变或增加循环功能减退导致运动能力减退

2血容量减少血容量变化的机制肾脏滤过率明显增加，尿量增加

血浆容量迅速降低

3血流速度降低动脉腹主动脉减少24%股动脉减少50%大脑中动脉有所减低冠状动脉流速保持不变静脉下肢静脉血流阻力增加91%静脉顺应性增加

4体位性低血压正常人从卧位转换为坐位或站位时，体内血流重新分布，约有700毫升血液从胸腔流至双腿，足踝静脉压从仰卧时1．47kPa增至直立时11．76kPa。由于每搏输出量及每分输出量减少，以致动脉收缩压下降。此时，机体通过压力感受性反射，可以迅速恢复正常血压。

4体位性低血压正常人完全卧床休息3周后(有严重疾病、损伤者及老年人则在完全卧床休息数天后)，此种血管调节功能减退，会出现直立性低血压。在恢复期或及早进行运动．如下床步行、做床上医疗体操等，有助于克服直立性低血压。

5血栓形成增加血液粘滞度增加+血流速度缓慢血栓形成的机会明显增加深部静脉血栓血栓性脉管炎肺栓塞冠心病：诱发心绞痛和/或心肌梗死脑血管病：导致再发

6有氧运动能力降低由于血容量下降，心功能减退，导致有氧运动能力降低。长期卧床后最大运动能力每天下降0.9%，与老年生理性衰退的年下降率相似。

7血管调节功能减退主要表现为体位性低血压。卧床2-3天即可发生。与血管舒缩功能障碍有关。

8康复措施坐位呼吸调节四肢活动站立和行走坐位大便保证适当血容量

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