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【意外伤害赔偿协议书】意外伤害私了协议书7篇

篇1

甲方（赔偿方）：_________，性别：_________，年龄：_________，职业：_________，住址：_________，联系方式：_________。

乙方（被赔偿方）：_________，性别：_________，年龄：_________，职业：_________，住址：_________，联系方式：_________。

根据《中华人民共和国合同法》和相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就甲方对乙方因意外伤害事件所造成的损害进行赔偿事宜，达成如下协议：

一、赔偿背景

乙方在甲方工作场所或工作时间，因工作原因遭受意外伤害，导致乙方身体受到损害。甲方对此表示诚挚的歉意，并愿意依法对乙方进行赔偿。

二、赔偿项目

1.医疗费用：甲方将支付乙方的医疗费用，包括住院费、手术费、药品费等，具体数额以医院发票为准。

2.伤残赔偿金：根据乙方的伤残程度，甲方将支付相应的伤残赔偿金。具体数额根据《工伤保险条例》及相关法律法规确定。

3.丧葬补助金：如果乙方因意外伤害导致死亡，甲方将支付丧葬补助金。具体数额根据《工伤保险条例》及相关法律法规确定。

4.抚恤金：如果乙方因意外伤害导致死亡，甲方将支付抚恤金。具体数额根据《工伤保险条例》及相关法律法规确定。

5.误工费用：甲方将支付乙方在受伤期间的误工费用。具体数额根据乙方的工资收入及受伤天数确定。

6.其他费用：甲方将支付乙方因意外伤害产生的其他合理费用，如交通费、住宿费等。具体数额以票据为准。

三、赔偿方式

1.甲方将以上赔偿款项一次性或分期支付给乙方或乙方的家属。具体支付方式根据双方协商确定。

2.甲方将支付乙方的医疗费用时，需乙方提供医院发票等相关票据。其他赔偿款项的支付需提供相应票据或证明材料。

3.甲方应在协议签订后尽快完成赔偿款项的支付。

四、违约责任

1.甲方如未按照协议约定时间支付赔偿款项，需向乙方支付违约金。违约金的具体数额为应支付赔偿款项的10%。

2.乙方如未按照协议约定时间提供票据等材料，导致甲方无法及时支付赔偿款项，乙方需向甲方支付违约金。违约金的具体数额为应支付赔偿款项的10%。

五、其他约定事项

1.双方应在本协议签订后尽快办理相关手续，确保赔偿款项能够及时支付。

2.双方应妥善保管好本协议及相关证明材料，以便日后需要时提供证明。

3.本协议自双方签字或盖章之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（签字/盖章）：_________

日期：_________年_________月_________日

乙方（签字/盖章）：_________

日期：_________年_________月_________日

篇2

意外伤害赔偿协议书

甲方（赔偿方）：XXX，性别，民族，出生日期，住址，身份证号码，联系电话。

乙方（赔偿方）：XXX，性别，民族，出生日期，住址，身份证号码，联系电话。

丙方（被赔偿方）：XXX，性别，民族，出生日期，住址，身份证号码，联系电话。

XXXX年XX月XX日，甲方和乙方在工地施工时，因甲方操作不当，导致乙方意外受伤。经医院诊断，乙方的伤势为：XXXX。甲方和乙方对此次意外伤害深感抱歉，并愿意承担相应的赔偿责任。现经双方友好协商，达成如下赔偿协议：

一、赔偿金额

甲方和乙方共同承担丙方的医疗费用、护理费用、误工费用及精神损害赔偿金等费用。具体金额如下：

1.医疗费用：甲方和乙方共同承担丙方的医疗费用，包括住院费用、手术费用、药品费用等。

2.护理费用：甲方和乙方共同承担丙方的护理费用，包括护理人员的工资、护理用品费用等。

3.误工费用：甲方和乙方共同承担丙方的误工费用，按照丙方实际减少的收入计算。

4.精神损害赔偿金：甲方和乙方共同支付丙方精神损害赔偿金XX元。

二、支付方式

1.甲方和乙方在签订本协议之日起XX日内，将医疗费用、护理费用、误工费用及精神损害赔偿金支付给丙方。

2.支付方式：银行转账。甲方和乙方的银行账户信息如下：

-甲方开户行：XXXX银行

-甲方账号：XXXX

-乙方开户行：XXXX银行

-乙方账号：XXXX

三、协议生效及法律适用

1.本协议自双方签字之日起生效。

2.本协议的履行受中华人民共和国相关法律法规的管辖。

3.如有未尽