急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病GBS患者的护理黄薇95课件讲解.pptx

;;;健康史评估;;临床表现;1.症状

（1）运动障碍：首发症状为瘫痪，四肢对称性无力，从双下肢开始，并逐渐加重和向上发展至四肢，严重病例可因累及肋间肌及膈肌而致呼吸麻痹。表现为呼吸困难、发绀、咳嗽无力、痰液淤积，呼吸音减弱或消失，急性呼吸衰竭是本病死亡的主要原因。

（2）感觉障碍：较运动障碍轻，表现为肢体远端感觉异常如麻木、蚁走感、针刺感和烧灼感，伴有肌肉酸痛，或手套袜子型感觉减退。

（3）自主神经功能障碍：可有多汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍；严重病例可有心动过速、直立性低血压，心功能损害，甚至可引起突然死亡。但括约肌功能一般不受影响。;2.体征

早期四肢对称性无力，从双下肢开始，逐渐发展至四肢，出现不同程度的运动障碍；典型体征四肢对称性弛缓性瘫痪、感觉障碍。;重症GBS并发呼吸肌麻痹、肺部感染及心力衰竭而死亡，少数病例可有明显的病残后遗症。;心理社会状况;家属和亲友因为长期照顾患者而忽视患者心理感受，部分患者失去家庭和社会的支持。;辅助检查;;治疗原则;;护理措施;（1）急性期卧床休息

（2）给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物

（3）协助患者建立舒适卧位，每隔2～3h帮助患者翻身一次

（4）保证肢体轻度伸展，帮助患者被动运动，防止肌萎缩，维持功能位，防止足下垂、爪型手等后遗症。必要时用“T”型板固定双足

（5）注意保持呼吸道畅通，及时排出呼吸道分泌物，鼓励患者咳嗽、深呼吸，痰多者及时吸痰，必要时给予吸氧。;观察患者的生命体征、吞咽情况、运动障碍和感觉障碍的程度及分布范围等。密切观察有无呼吸肌麻痹，如出现呼吸无力、吞咽困难应及时通知医生；观察有无肺炎和心肌炎等并发症的发生。;;;;健康指导;;