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患儿女性4岁因发热咽痛2天皮肤出疹1天入院查体T38.5P105次分R25次分急性面容全身大部分皮.pptx

患儿女性4岁因发热咽痛2天皮肤出疹1天入院查体T38.5P105次分R25次分急性面容全身大部分皮.pptx

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患儿,女性,4岁,因发热、咽痛2天,皮肤出疹1天入院。查体:T38.5℃,P105次/分,R25次/分。急性面容,全身大部分皮肤分布均匀的针尖大小的丘疹,压之褪色,触之有砂纸感,伴有痒感,腋下、腘窝处有线状疹,咽部充血,有脓性分泌物,草莓舌。诊断为猩红热思考:该患儿的护理要点?如何对家长进行健康教育?

传染性疾病患儿的护理猩红热患儿的治疗及护理

学习内容一般治疗抗菌治疗首选青霉素治疗要点高热皮肤完整性受损有感染传播的危险护理诊断维持体温正常预防感染传播皮肤护理护理措施

学习内容治疗要点一般治疗:供给充分营养、热量咽痛者,流质饮食,口腔清洁,温盐水漱口高热:物理或药物降温抗菌治疗:首选青霉素,早期应用可缩短病程,减少并发症儿童每日5万U/kg,分2次,肌内注射,重症可加量对青霉素过敏者可选用红霉素或头孢菌素

学习内容护理诊断0103050204皮肤完整性受损体温过高疼痛有传播感染的危险潜在并发症

学习内容护理措施0102皮肤护理04减轻疼痛05健康教育03维持正常体温预防感染传播

学习内容01维持正常体温环境:病室应保持适宜的温度、湿度,一般室温维持在16~18℃,湿度以60%左右为宜,通风良好降温措施可采用物理降温,如温水擦浴、冰袋、冰水灌肠等,禁用乙醇擦浴,以避免对皮肤的刺激。对持续高热用物理降温效果不明显者可遵医嘱采用药物降温监测体温变化,观察降温效果,并及时记录及时更换汗湿衣物、床单

学习内容02皮肤护理加强皮肤护理,保持皮肤完整性及时评估患儿出疹情况,保持皮肤清洁,勤换衣物避免抓挠皮肤,勤剪指甲,避免抓伤皮肤引起感染出疹期皮肤有瘙痒感,可涂炉甘石洗剂忌穿绒布或化纤内衣裤,以免加重痒感

学习内容02皮肤护理沐浴时避免水温过高和使用刺激性强的肥皂或浴液,以免加重皮肤瘙痒感疹退后有皮肤脱屑,应任其自然脱落,嘱患儿不能用手剥皮屑,以免损伤皮肤,有大片脱皮时用消毒剪刀剪掉脱皮时可涂凡士林或液体石蜡

学习内容03预防感染传播控制传染源切断传播途径保护易感人群明确诊断后及时隔离不需住院者,居家隔离隔离至临床症状消失后一周,连续咽拭子培养3次阴性房间通风消毒,限制探视对接触者进行医学观察7天,一旦有咽痛、扁桃体炎表现就应给予隔离治疗观察。

学习内容04减轻疼痛保持口腔清洁,鼓励患儿多饮水或用温盐水漱口,补充足够液体咽部疼痛明显时,进行疼痛评估,必要时采取措施缓解疼痛给予富有营养、易消化的流质、半流质或软食,忌酸、辣、干、硬食物,急性期绝对卧床休息,保持心情平静,可指导患儿通过分散注意力的方式缓解疼痛,如听音乐、看电视等

学习内容05健康教育向家长介绍本病特点,使其积极配合治疗和护理;指导家长居家隔离期间的消毒隔离、皮肤护理等;加强卫生宣教,注意室内通风,流行季节儿童避免去公共场所

学习小结

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