呼吸道感染细菌课件.pptVIP

一、生物學性狀（一）形態與染色細長微彎，末端膨大呈棒狀，排列不規則，呈柵欄狀、V字形或L形。奈瑟染色革蘭染色（一）形態與染色異染顆粒——本菌特徵成分：核糖核酸+多磷酸鹽作用：儲存養料、鑒定價值Albert染色（二）培養特性*呂氏血清斜面培養物含凝固的血清，生長迅速，異染顆粒明顯。*亞碲酸鉀血平板黑色菌落。在亞碲酸鉀血瓊脂平板上的白喉棒狀桿菌菌落（18～24h）（三）抵抗力*對濕熱抵抗力弱*抗寒冷和乾燥*對青黴素、紅黴素敏感對磺胺不敏感二、致病性與免疫性（一）致病物質*白喉外毒素：只有攜帶β棒狀桿菌噬菌體的溶原性白喉桿菌才能產生外毒素外毒素結構：B亞單位：有結合和轉位功能A亞單位：其上有1個催化區作用靶位：心肌和神經細胞作用特點：毒性作用大，1分子能殺一個細胞多種細胞，特別心肌、神經細胞均有毒素受體腫瘤細胞對此毒素特別敏感白喉外毒素作用機制：延伸因數-2（EF-2）滅活蛋白質↓A亞單位（二）所致疾病*傳染源：患者、恢復期帶菌者、健康帶菌者*傳播途徑：飛沫或污染（多在秋冬季）*臨床表現：白喉——急性呼吸道傳染病

呼吸道感染細菌

結核病是一種古老的疾病。從新石器時代人類的遺骨和古代木乃伊的骨關節的病理組織中，已發現人類在史前時代已患過結核病。中國醫史中，結核病最早記載於《內經》並形容為“虛癆”之症。古代文獻有提及肺癆為癆蟲於肺所致，但未能確定致病的成因。19世紀，結核病在歐洲和北美大肆流行，散佈到社會的各個階層，生活困頓的人群成了結核病的溫床。而且是當時造成死亡的主要原因，被人們稱為“巨大的白色瘟疫”。許多當年傑出的人物罹患結核病：雪萊、席勒、勃朗寧、梭羅等。結核病的流行甚至影響了詩人和藝術家的思想。德國科學家RobertKoch在1882年發現了一種特殊的微生物——結核桿菌，結核病的致病細菌。他還證明了這種微生物是可以在培養基裏培養出來的。這一發現使得結核的實驗研究成為現實。世界結核病防治現狀自發現MTB以來，全球約有兩億人死於TB，且疫情發展日趨嚴重。WHO已將TB作為重點控制的傳染病之一，並於1995年起將每年的3月24日定為“世界防治結核病日”，以提醒公眾加深對TB的認識。據WHO預計，目前全球約20億人已感染了MTB。全球現有TB病人2000萬。TB的死亡將達歷史最高水準，全球每天有8000人死於TB，每年約300萬人死於TB。特別是在發展中國家，TB的形勢尤其嚴峻，全球98％的TB死亡和95％的新發TB都是在發展中國家。我國屬於全球22個TB高負擔國家之一，TB的患病人數在世界各國中居於第2位。我國TB的流行具有“五多一高”的特點：MTB感染人數多。現患肺TB病人多。TB死亡人數多。耐藥TB人多。農村TB人多。傳染性肺TB患者疫情居高不下。第一節分枝杆菌屬分枝桿菌屬（Mycobacterium）是一類細長或稍彎的桿菌，因有分枝生長的趨勢而得名。又名抗酸桿菌本菌屬種類頗多，可分為3組：①結核分枝桿菌②非結核分枝桿菌③麻風分枝桿菌結核分枝桿菌是結核病的病原菌，俗名結核桿菌，1882年由科霍（Koch）發現。對人有致病性的有人型、牛型和非洲型結核桿菌。一、結核分枝桿菌1.形態與染色細長彎曲的桿菌，有莢膜抗酸染色陽性—紅色（一）生物學性狀2.培養特性——饞、懶、醜饞--營養要求較高，必須在含卵黃、馬鈴薯、甘油的（羅氏）培養基上才能生長。懶--生長緩慢，約18h分裂1次，在固體培養基上2～4w才出現肉眼可見的菌落。醜--典型菌落為粗糙型，表面乾燥呈顆粒狀，不透明，乳白色或淡黃色，如菜花樣。結核桿菌培養的菌落抵抗力較強：幹痰中可存活6～8個月；在3％HCl、6％H2SO4或4％NaOH溶液中能耐受30min，因而常以酸堿處理嚴重污染的樣本，殺死雜菌和消化粘稠物質，以提高檢出率。3.抵抗力——四怕、四不怕 對濕熱、紫外線、乙醇的抵抗力弱。在液體中加熱62～63℃15min或煮沸、直射日光下2～7h、75%乙醇內數分鐘即死亡。4.變異性結核分枝桿菌易發生形態、菌落、毒力、耐藥性的變異：BCG就是牛型結核分枝桿菌毒力變異株，用於預防結核病稱為卡介苗（BacillusCalmette-Guérin，BCG）。1.致病物質（二）致病性與免疫性不產生內