针灸治疗学20课件讲解.ppt

健康康复品牌专业群——中国传统康复技术健康康复品牌专业群——中国传统康复技术健康康复品牌专业群——中国传统康复技术针灸治疗学腰痛【定义】腰痛是以腰部疼痛为主症的一类病症，又称“腰脊痛”“下脊痛”“腰背痛”等。多发于中年以上。本病多见于西医学的腰部病变及部分内脏疾病，如腰部软组织慢性劳损、腰椎病变、腰椎间盘病变、腰椎管狭窄、腰部风湿、肾脏疾病及盆腔疾患等疾病。【病因病机】腰痛多与感受外邪、跌扑损伤、年老体虚、劳欲太过等因素有关。基本病机是腰部经络气血阻滞，或精血亏虚，经络失于温煦、濡养。病位在腰，与肾、足太阳膀胱经及督脉关系密切。【辨证要点】主症：腰部疼痛1.辨经络督脉证疼痛位于腰脊线中部，且有固定明显的压痛。足太阳经证疼痛位于腰脊两侧，伴有固定明显的压痛。足少阳经证腰痛连及臀外侧、下肢外侧疼痛。【辨证要点】主症：腰部疼痛2.辨证型寒湿腰痛腰部冷痛重着，遇阴雨寒冷加重。舌质淡，苔白腻，脉弦迟。瘀血腰痛多有外伤史，腰部刺痛，痛处固定不移。舌质暗，或有瘀斑，脉细涩。肾虚腰痛腰部酸痛隐隐，喜按喜揉，遇劳加重。脉细。【治疗】1.基本治疗治法通经止痛。取腰部穴及足太阳经穴为主。主穴肾俞大肠俞阿是穴委中方义腰为肾之府，取肾俞可壮腰益肾，祛除寒湿；膀胱之脉，夹脊抵腰中络肾，循经远取委中，疏通腰背部足太阳膀胱经气，即“腰背委中求”之意；阿是穴为局部选穴，与大肠俞配合，可疏通腰部经络气血，通经止痛。【治疗】1.基本治疗配穴督脉病证配后溪；太阳经证配申脉；少阳经证配阳陵泉；寒湿腰痛配腰阳关；瘀血腰痛配膈俞；肾虚腰痛配悬钟、志室；腰部病变配腰夹脊。操作毫针常规针刺；急性腰痛，痛势剧烈者，阿是穴、委中可用三棱针点刺放血，加拔火罐；寒湿证、肾虚证加灸法；瘀血证加阿是穴刺络拔罐。【治疗】2.其他治疗（1）刺络拔罐法局部痛点或压痛点，以三棱针点刺出血并拔罐。（2）穴位注射法取肾俞、大肠俞或局部痛点或压痛点，用当归注射液、丹参注射液或地塞米松和利多卡因混合液等注射，每次2-3穴，每日或隔日一次。【治疗】2.其他治疗（3）敷灸法在督脉上敷灸。辅料丁麝粉（丁香25%，麝香50%，肉桂25%）1-2g，生姜捣烂成泥500g，陈艾绒200g。在督脉处撒上丁麝粉，并在脊柱自大椎穴至腰俞穴处铺2寸宽5分厚的姜泥一条，然后在姜泥上铺成长蛇形艾柱一条。点燃头、身、尾，让其自然烧灼，燃尽再续灸，一般灸2-3壮。灸后可起水疱，至第3天用消毒针引流水疱，涂上碘伏，直至结痂脱落。适用于强直性脊柱炎。【按语】1.腰痛原因非常复杂，针灸的疗效与引起腰痛的原因密切相关。只有明确诊断，包括定性、定位，并依据病情、病因、病程等，确定正确的个体化治疗方案，才有好的疗效。腰部软组织劳损引起的腰痛针灸疗效较好，脊柱关节病引起的腰痛也有一定疗效。盆腔疾患及肾脏疾患引起的腰痛则应以治疗原发病为主；脊柱结核、肿瘤等引起的腰痛，不属针灸治疗范围。2.对于腰椎间盘突出引起的腰痛可配合推拿、牵引等方法。*健康康复品牌专业群——中国传统康复技术健康康复品牌专业群——中国传统康复技术健康康复品牌专业群——中国传统康复技术*