针灸治疗学37课件讲解.ppt

健康康复品牌专业群——中国传统康复技术健康康复品牌专业群——中国传统康复技术健康康复品牌专业群——中国传统康复技术针灸治疗学眩晕【定义】眩晕是以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现的病症，又称“头眩”“掉眩”“风眩”等。本病多见于西医学的梅尼埃病、颈椎病、脑血管病、良性发作性位置性眩晕、椎-基底动脉系统血管病以及贫血、高血压病等疾病中。【病因病机】眩晕多与忧思恼怒、恣食厚味、劳伤过度、跌扑损伤和气血虚弱有关。基本病机实证多为风、火、痰、瘀扰乱清窍；虚证为髓海不足，气血虚弱，清窍失养。病位在脑，与肝、脾、肾关系密切。【辨证要点】1.实证主症头晕目眩，视物旋转，泛泛欲吐，头胀耳鸣，如坐车船，飘摇不定，闭目少顷即可复常。肝阳上亢面红目赤，目胀耳鸣，烦躁易怒。口苦，舌红苔黄，脉弦数。痰湿中阻头重如裹，胸闷纳差，恶心，呕吐痰涎，脘腹痞满。舌淡，苔白腻，脉弦滑。瘀血阻窍眩晕头痛，耳聋耳鸣，失眠，心悸，精神不振，面唇紫暗。舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。【辨证要点】2.虚证主症头晕目眩，乏力不寐，健忘，甚则昏眩欲仆；或两眼昏花缭乱，视物不明，旋摇不止，难以站立，昏昏欲倒，甚则跌仆。气血亏虚目眩面白或萎黄，神疲乏力，胸痞纳呆。舌淡，苔薄白，脉弱。肾精不足眩晕久作不已，兼少寐健忘，耳鸣，视力减退，心烦口干，腰酸膝软。舌红少苔，脉弦细。【治疗】1.基本治疗（1）实证治法平肝潜阳，化痰定眩。取督脉和手足厥阴经、足阳明经穴为主。主穴百会风池太冲内关丰隆方义眩晕病位在脑，脑为髓之海，督脉入络脑，首选颠顶之百会穴，可清头目、止眩晕；风池为足少阳经之穴，能祛风通络，为治眩晕之要穴；太冲是肝经的原穴，平肝潜阳而止晕；内关为八脉交会穴，通阴维脉，可宽胸理气，和胃止呕；丰隆健脾除湿，化痰定眩【治疗】1.基本治疗（1）实证治法平肝潜阳，化痰定眩。取督脉和手足厥阴经、足阳明经穴为主。主穴百会风池太冲内关丰隆配穴肝阳上亢配行间、率谷；痰湿中阻配中脘、阴陵泉；瘀血阻窍配膈俞、阿是穴。操作针刺风池穴应正确把握进针的方向、角度和深度。其他腧穴常规刺法。【治疗】2.其他疗法（1）三棱针法印堂、太阳、百会、头维，三棱针点刺放血，适用于眩晕实证者。（2）耳针法肾上腺、皮质下、枕、脑、神门、额、内耳，毫针刺或压丸法。【治疗】2.其他疗法（3）头针法顶中线、枕下旁线，头针常规刺法。（4）穴位注射法百会、头维、悬钟，用维生素B1、维生素B12注射液或当归注射液常规穴位注射。【按语】1.针灸治疗本病疗效较好。眩晕急重者治其标，间歇期治其本。2.治疗之前应明确诊断，排除器质性疾病。需要时做相关检查，注意与中风、厥证相鉴别。3.如高血压性眩晕可配合降压药，颈性眩晕可配合牵引或推拿，良性位置性眩晕应配合耳石复位法。*健康康复品牌专业群——中国传统康复技术健康康复品牌专业群——中国传统康复技术健康康复品牌专业群——中国传统康复技术*