《颈椎间盘突出症》课件.pptVIP

*******************颈椎间盘突出症颈椎间盘突出症是常见的颈椎疾病，它会导致颈部疼痛、麻木、无力等症状。定义和症状颈部疼痛疼痛通常集中在颈部，可向肩部、手臂或头部放射。麻木和刺痛手臂、手指或手掌可能出现麻木或刺痛感。无力手臂或手部力量减弱，影响日常生活活动。头痛颈椎间盘突出可引起头痛，特别是枕部头痛。颈椎解剖和生理颈椎结构颈椎由七节骨头组成，连接着头部和躯干。椎间盘每个颈椎之间都存在椎间盘，起着缓冲和连接的作用。神经脊髓通过颈椎椎管传递大脑信号，控制身体活动。肌肉颈部肌肉支持和稳定头部，参与转头和转动动作。颈椎间盘结构颈椎间盘是颈椎骨之间重要的连接结构，由髓核、纤维环和软骨板组成。髓核是中心部位，呈胶冻状，富含水分，可以吸收冲击力，保持脊柱的柔韧性。纤维环包裹在髓核周围，由多层环形纤维构成，起到固定和支撑作用，防止髓核突出。软骨板是覆盖在椎体表面的软骨组织，为髓核和纤维环提供营养，并起着减震和缓冲作用。椎间盘退行性变水合作用降低随着年龄增长，椎间盘的水分逐渐流失，导致椎间盘的弹性减弱，缓冲作用下降。纤维环退化纤维环的胶原纤维排列紊乱，强度下降，易于破裂或撕裂，为间盘突出创造条件。髓核脱水髓核中的水分减少，导致髓核的弹性降低，易于膨出或突出。继发性改变椎间盘退化会导致椎体骨质增生，形成骨刺，进一步加重椎管狭窄，压迫神经。间盘突出的病因11.椎间盘退变随着年龄增长，椎间盘逐渐失去水分，弹性下降，更容易受到损伤。22.慢性劳损长期保持不良姿势，或从事过度负重的体力劳动，会加速椎间盘的磨损。33.外伤颈部外伤，如交通事故或跌倒，可直接导致椎间盘损伤，甚至突出。44.其他因素遗传因素，慢性疾病，如糖尿病，以及吸烟，都会增加颈椎间盘突出的风险。诊断标准临床症状患者常出现颈部疼痛、麻木、无力，以及手臂或手指的放射性疼痛。体格检查医生会检查患者的颈部活动范围、神经系统功能以及肌肉力量。影像学检查例如，X光、MRI和CT扫描可以帮助医生识别椎间盘突出并评估其严重程度。排除其他疾病例如，颈椎病、颈椎肿瘤或颈椎感染。影像学检查影像学检查是诊断颈椎间盘突出症的重要手段。X线片可以显示颈椎骨质、关节、椎间隙等情况，但对软组织结构观察有限。CT扫描可以清晰地显示颈椎骨骼、椎间盘、神经根等结构，有助于判断间盘突出的程度和位置。MRI检查是目前诊断颈椎间盘突出症最常用的方法，可以清晰地显示椎间盘、神经根、脊髓等软组织结构，帮助判断椎间盘突出的位置、大小、是否压迫神经根等信息，并评估患者的预后情况。保守治疗药物治疗止痛药、消炎药、肌肉松弛剂等减轻疼痛和炎症。神经生长因子促进神经修复，缓解神经压迫症状。物理治疗牵引治疗，减轻颈椎压力，恢复椎间隙。按摩、针灸等促进血液循环，缓解肌肉痉挛。理疗康复方法牵引治疗牵引治疗是一种常用的方法，通过牵引颈椎，减轻椎间盘突出对神经根的压迫。按摩治疗按摩治疗可以改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。针灸治疗针灸治疗可以调节人体经络气血，缓解疼痛，促进组织修复。物理治疗物理治疗包括热敷、电疗、超声波治疗等，可以减轻疼痛，促进炎症消退。复发的预防措施保持良好姿势避免长时间低头，保持正确的坐姿和站姿，预防颈椎过度负荷。适度运动选择合适的运动方式，增强颈部肌肉力量，提高颈椎稳定性。控制体重超重或肥胖会增加颈椎负担，建议控制体重，减轻颈椎压力。注意休息避免长时间工作或学习，适当休息，缓解颈部疲劳。手术适应症严重神经压迫症状持续加重，保守治疗无效，例如：严重肢体麻木、无力、大小便障碍。脊髓受压颈椎间盘突出压迫脊髓，导致行走困难，双下肢无力。颈椎不稳定间盘突出导致颈椎不稳，出现颈部疼痛，活动受限。合并症颈椎间盘突出合并颈椎管狭窄，保守治疗效果差。手术方式介绍1颈椎前路截骨融合术该手术通过切除部分椎体，植入骨移植材料，使椎体融合，达到稳定颈椎的效果，适用于严重颈椎间盘突出或颈椎不稳定。2颈椎间盘切除术该手术通过切除突出部分的椎间盘组织，解除对神经根的压迫，适用于轻度或中度颈椎间盘突出。3人工颈椎间盘置换术该手术用人工材料替换受损的椎间盘，恢复颈椎的正常功能，适用于颈椎间盘突出并伴有颈椎退变的患者。颈椎前路截骨融合术1手术步骤颈椎前路截骨融合术通常包括以下步骤：切开皮肤、暴露颈椎、切除病变的椎间盘、截骨、植骨、固定、缝合伤口。2骨移植材料植骨材料可以是自体骨、异体骨或人工骨，旨在促进椎体融合，恢复颈椎的稳定性。3术后恢复术后需要佩戴颈托固定，并进行适当的康复训练