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2025年执业医师-临床医师专业综合考试历年真题常考点试题带答案

卷I

一.单项选择题(共15题)

1.亚急性甲状腺炎可能是由于（）

A.自身免疫性疾病

B.病毒感染

C.细菌感染

D.血钙降低

E.碘缺乏

正确答案：B,

2.女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg／dl(10．0mmo}／L)，餐后血糖252mg／dl(14．0mmol／L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg／dl(8．6mmol／L)，餐后血糖225mg／dl(12．5mmol／L)，进一步治疗建议（）

A.氯磺丙脲

B.格列齐特

C.二甲双胍

D.阿卡波糖

E.正规胰岛素

正确答案：C,

3.6-7颈椎骨折脱位合并脊髓损伤（）

A.立即窒息死亡

B.四肢全瘫

C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D.下肢痉挛性瘫

E.下肢弛缓性瘫

正确答案：C,

4.慢性充血性心力衰竭以下哪项治疗措施可改善其远期预后？

A.利尿剂

B.醛固酮拮抗剂

C.洋地黄制剂

D.硝酸酯类血管扩张剂

E.休息，预防呼吸道感染与减少体力劳动

正确答案：B,

5.食管癌阻塞症状出现较晚的是（）

A.溃疡型

B.缩窄型

C.髓质型

D.腔内型

E.蕈伞型

正确答案：A,

6.急性下壁心肌梗死，二度I型房室传导阻滞，心室率56次/分，血压100/60mmHg，首选

A.起搏器植入

B.异丙基肾上腺素

C.直流电转复心律

D.药物控制心室率

E.临床观察心律变化

正确答案：E,

7.患者口渴，尿少，尿中钠高，血清钠145mmol/L，其水与电解质平衡紊乱的类型是（）

A.等渗性脱水

B.水中毒

C.高渗性脱水

D.水肿

E.低渗性脱水

正确答案：C,

8.脾破裂（）

A.左肩放射性痛

B.尿淀粉酶升高

C.膈下游离气体

D.腹膜后积气

E.腹部外伤后直肠指检指套染血

正确答案：A,

9.中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.精神萎靡或烦躁不安

B.眼窝及前囟明显凹陷

C.哭时泪少，尿量明显减少

D.四肢厥冷，血压下降

E.皮肤干燥，弹性极差

正确答案：D,

10.下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现？

A.心电图呈鱼钩型ST-T改变

B.频发房性期前收缩

C.心房颤动或扑动

D.心房颤动伴Ⅲ度传导阻滞

E.左束支传导阻滞

正确答案：D,

11.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是

A.心力衰竭

B.心肌脓肿

C.急性心肌梗死

D.肾炎

E.化脓性脑膜炎

正确答案：A,

12.侵犯附件（）

A.0期

B.I期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

正确答案：D,

13.对侧同向偏盲是（）

A.视神经病变

B.视束病变

C.视交叉中部病变

D.视放射部分病变

E.枕叶病变

正确答案：B,

14.男者，45岁，近2个月出现肝区疼痛。乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下可触及3．0cm，移动浊音(-)，诊断肝癌。在可能实施的情况下，治疗最有效的方法（）

A.手术切除病灶

B.肝动脉结扎

C.肝动脉栓塞

D.化疗

E.钴照射

正确答案：A,

15.形成窦道及瘘管（）

A.腹腔内结核病灶直接蔓延

B.血行播散

C.渗出型

D.粘连型

E.干酪型

正确答案：E,

二.不定项选择题(共10题)

1.女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是

A.最大呼气流量显著降低

B.一秒钟用力呼气容积降低

C.最大呼气中段流量降低

D.支气管舒张试验阳性

E.X线胸片显示肺纹理稍多

正确答案：D,

2.下列各项中不符合肺心病体征的是

A.颈静脉充盈

B.肺动脉区第二音（P2）亢进

C.剑突下示心脏搏动

D.下肢水肿

E.心浊音界向左下扩大

正确答案：E,

3.慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确？

A.肺血管阻力增加

B.气道梗阻

C.肺动脉高压

D.低氧血症及高碳酸血症

E.血黏度增加

正确答案：B,

4.以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是

A.右下肺动脉干扩张，横径≥15mm

B.肺动脉段突出

C.肺型P波

D.右束支传导阻滞

E.V1呈R/S1

正确答案：D,

5.男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应