口腔黏膜溃疡类疾病口腔内科学24课件讲解.pptx

口腔黏膜溃疡类疾病—白塞病《口腔内科学》口腔医学系李沛莹

白塞病又称口-眼-生殖器三联症。同时或先后发生的口腔黏膜溃疡以及眼、生殖器、皮肤病损是该病的主要临床特征。临床表现本病以先后出现多系统多脏器病损，且反复发作为特征。

白塞病常见症状1.口腔：反复发作的口腔黏膜溃疡，与复发性阿弗他溃疡类似。2.眼：结膜炎。3.生殖器：溃疡。4.皮肤：结节性红斑。少见症状

白塞病诊断要点与鉴别诊断诊断方法1.检查可见：复发性口腔溃疡、眼炎、生殖器溃疡以及特征性皮肤损害。2.针刺反应试验：用20号无菌针头在前臂屈面中部垂直刺入约0.5cm沿纵向稍作捻转后退出，24～48h后局部出现直径＞2mm的毛囊炎样小红点或脓疱疹样改变为阳性。

白塞病诊断要点1.反复口腔溃疡；2.反复外阴溃疡；3.眼病变；4.皮肤病变；5.针刺试验阳性。有反复口腔溃疡并有其他4项中2项以上者，可诊断为本病，但需除外其他疾病。

白塞病鉴别诊断1.口腔溃疡的鉴别诊断：BD与复发性阿弗他溃疡、疱疹性口炎均以反复发作的口腔溃疡为基本特征，其病损形态相似，但前者累及多系统、多脏器。2.多系统损害的鉴别：BD与斯-约综合征鉴别。

白塞病

白塞病治疗原则及方案（一）治疗原则控制现有症状，防止重要脏器损害，减缓疾病进展（二）治疗方案1.局部治疗（1）口腔溃疡：治疗同RAU。（2）外阴溃疡：可用1/5000高锰酸钾坐浴,每晚1次,再用四环素可的松眼膏涂于溃疡面(3)眼部轻型炎症可用0.5%醋酸氢化可的松液滴眼。（4）0.1%醋酸氟氢可的松软膏局部涂布皮肤。2.全身治疗（1）免疫抑制法（2）免疫增强剂或免疫调节剂（3）其他（4）中医辨证施治

下课！口腔医学系李沛莹