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医院放射性防护用品管理制度

一、总则

(1)为加强医院放射性防护用品的管理，保障医务人员和患者的安全，根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。

(2)本制度适用于医院内所有使用放射性同位素和射线装置的科室及从事相关工作的医务人员。医院应建立健全放射性防护用品管理制度，确保防护用品的合理使用、有效防护和持续改进。

(3)医院应成立放射性防护用品管理小组，负责制度的制定、实施、监督和检查。管理小组由相关部门负责人、辐射防护专家和医务人员组成，负责对放射性防护用品的管理工作进行全面协调和指导。

二、防护用品的分类与选用

(1)防护用品根据防护目的和辐射类型可分为个人防护用品和工程防护用品。个人防护用品包括防护服、防护手套、防护帽、防护眼镜等，工程防护用品包括屏蔽门、屏蔽墙、防护窗等。例如，在γ射线防护中，防护服的铅当量应达到0.5mm，以有效阻挡辐射。

(2)选择防护用品时，应依据辐射源的类型、能量、剂量率以及操作人员的暴露时间等因素综合考虑。如在进行X射线诊断时，应选用铅当量为0.25mm的防护服，而在放射性核素治疗中，则需使用铅当量为1.0mm的防护服。以某医院为例，在开展核素治疗时，曾因未正确选用防护服导致一名医务人员受到超剂量辐射。

(3)医院应根据防护用品的防护性能、使用年限、维护保养要求等因素，定期对防护用品进行评估和更新。例如，防护服的使用年限一般为2-3年，超过使用年限的防护服应及时更换。在某次检查中，发现医院部分科室使用的防护服已超过使用年限，存在安全隐患。

三、防护用品的储存与发放

(1)防护用品应存放在专用储存柜中，储存柜应置于干燥、通风、避光的环境，避免高温、潮湿、腐蚀性气体等因素的影响。储存柜应定期清洁和消毒，确保防护用品的卫生和安全。

(2)医院应建立防护用品的出入库管理制度，对防护用品的入库、出库、报废等环节进行严格记录。入库时，需检查防护用品的合格证、生产日期、有效期等信息，确保其符合国家标准。出库时，应根据实际需求发放，并登记领用人、领用日期等信息。

(3)防护用品的发放由医院防护用品管理部门负责，发放时应遵循先入先出、按需发放的原则。发放过程中，应确保防护用品的完好无损，对破损、过期或失效的防护用品不得发放。同时，医院应定期对防护用品的使用情况进行检查，确保其正确使用和有效防护。

四、防护用品的回收与处理

(1)防护用品在使用过程中，如发现破损、污染或过期等情况，应立即停止使用并予以回收。回收的防护用品应按照分类要求，分别放入指定的回收容器中，并做好标识。

(2)回收的防护用品经过分类后，应进行专业处理。对于可重复使用的防护用品，如防护服、手套等，应进行清洗、消毒、维修或更换受损部件，以确保其防护性能。对于一次性使用的防护用品，如口罩、防护眼镜等，应按照医疗废弃物处理规定进行处理。

(3)防护用品的处理工作应由医院指定的专业部门负责，并严格按照国家环保标准和医疗废弃物处理规范进行操作。处理过程中，应确保工作人员的个人防护，避免二次污染。同时，医院应定期对处理工作进行记录和评估，以持续改进防护用品的处理流程。对于违反规定的个人或部门，应依法进行处理。