昏迷窒息等紧急情况的抢救.ppt

急救原则：清除梗阻物，保持呼吸道通畅三、抢救方法自互救互自第37页,共68页，星期六，2024年，5月1、自救清醒患者：自我腹部手拳冲击第38页,共68页，星期六，2024年，5月清醒患者：上腹部猛压椅背第39页,共68页，星期六，2024年，5月清醒患者：自我咳嗽只要有咳嗽，应尽量鼓励病人咳嗽咳嗽效果是人工咳嗽的6-8倍只有当咳嗽无效或无咳嗽时，才开始使用人工咳嗽法第40页,共68页，星期六，2024年，5月2、互救腹部手拳冲击法（海姆利克急救法Heimlich）：冲击6-10次，用于神清的病人第41页,共68页，星期六，2024年，5月机理：突然增大了腹内压力，使横膈上抬而推挤胸腔，迫使肺泡余气经气管冲向喉部，将卡在气管内的异物冲出第42页,共68页，星期六，2024年，5月胸部手拳冲击法之一：用于神清而肥胖或怀孕的病人第43页,共68页，星期六，2024年，5月拍背法之一：病人弯腰，头低于躯干，对准其两肩胛骨间脊柱方向猛拍6-8次。用于神清的病人第44页,共68页，星期六，2024年，5月膈下腹部猛推法：手掌根部置于病人上腹部，向下、上推压6-8次。用于神志不清患者第45页,共68页，星期六，2024年，5月胸部手拳冲击法之二：用于神志不情而肥胖或怀孕的病人第46页,共68页，星期六，2024年，5月拍背法之二：病人侧卧，急救者用膝盖顶住病人胸部后拍背第47页,共68页，星期六，2024年，5月手指钳夹异物：只适用于昏迷病人效果差，失败率达70%第48页,共68页，星期六，2024年，5月心跳、呼吸骤停的判断意识丧失大动脉搏动消失呼吸停止瞳孔散大……第49页,共68页，星期六，2024年，5月3、现场心肺复苏（1）复苏体位第50页,共68页，星期六，2024年，5月

（2）解开患者衣领，充分暴露颈部第51页,共68页，星期六，2024年，5月托起下颌，使气道畅通患者昏迷，气道阻塞（3）检查及张开气道仰头抬颏法一般常用托颌法怀疑有颈椎受伤时用第52页,共68页，星期六，2024年，5月（4）检查呼吸观察胸部起伏聆听呼吸声感觉呼吸气流无呼吸施行人工呼吸用看、听、感来判断方法：（5秒）第53页,共68页，星期六，2024年，5月（5）检查脉搏触摸颈动脉没有呼吸脉搏开始CPR判断病人有无脉搏：10秒第54页,共68页，星期六，2024年，5月心肺复苏法CardioPulmonaryResuscitation胸外心脏按压法+人工呼吸法第55页,共68页，星期六，2024年，5月（6）人工呼吸口对口口对口、鼻口对鼻急救面罩不能施行吹气人工呼吸原因口面有严重创伤口面沾上有毒物质持续呕吐面部朝下不能反转第56页,共68页，星期六，2024年，5月成人口对口人工呼吸吹气频率10～12次/分(急救时单纯只进行人工呼吸的频率)2～5次/分（配合胸外心脏按压时的频率）第57页,共68页，星期六，2024年，5月口对口人工呼吸的注意事项口对口人工呼吸常导致胃胀气，易引起胃内容物反流而发生误吸为防止胃胀气，吹气时应缓慢吹气，以减少吹气量及降低食道内压对成人进行人工呼吸时，规定在2秒以上给予10ml/kg（约700～1000ml）的潮气量第58页,共68页，星期六，2024年，5月不能成功灌气原因气道未能畅通未能密封患者口鼻吹气量不足气道阻塞重新调整气道密封口鼻增加气量，重新吹气仍然无效，哽塞处理纠正第59页,共68页，星期六，2024年，5月放松压力，血液回流心脏内(4~5厘米)（7）胸外心脏按压法（心外压）胸骨压下，血液自心脏流出第60页,共68页，星期六，2024年，5月成人按压位置保持按额使气道畅通用食中指寻找肋骨与胸骨相接处1食指放在胸骨上另一手之掌根放在食指旁2在胸骨下半段施压贴腕翘指3第61页,共68页，星期六，2024年，5月成人按压方法双臂伸直双手掌根互贴以髋关节作支点垂直压下第62页,共68页，星期六，2024年，5月成人按压方法按压吹气比率单、双人100次压心速率100次/分钟压心深度胸骨下陷4～5cm每次吹气时间2秒人工呼吸速率（无呼吸、有脉搏）吹气12次/分钟第63页,共68页，星期六，2024年，5月胸外心脏按压注意事项按压部位要准确按压力要均匀适度按压姿势要正确患者的头部应适当放低按压中尽量减少中断按压期间应