吸痰协助84课件讲解.ppt

吸痰协助案例刘爷爷，86岁，年老体弱，慢性咳嗽、咳痰20余年，3天前因受凉感冒后咳嗽、咳痰加重，意识尚清楚，口唇轻度发绀，听诊老年人呼吸道内有大量分泌物无法咳出，而且痰液黏稠，医嘱予以吸痰学习内容我们如何为刘爷爷吸痰呢？学习内容吸痰法是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出的方法。适应证年老体弱、昏迷等呼吸道分泌物不能自行有效咳出的老年人需要进行吸痰。吸痰目的清除呼吸道分泌物，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症学习内容四、吸痰装置1.中心负压装置医养结合的养老机构设置中心负压装置，吸引器管道连接到各病床床单位，使用时只需接上吸痰导管，开启开关，即可吸痰，非常方便2.电动吸引器电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶、贮液瓶等组成。安全瓶和贮液瓶可贮液1000毫升，瓶塞上有两个玻璃管，并有橡胶管相互连接。接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，不断循环转动，使瓶内产生负压，将痰液吸出学习内容四、吸痰装置3.注射器紧急状态下，也可用50~100毫升的注射器连接导管抽吸痰液；或者口对口吸痰，即操作者托起老年人下颌，使其头后仰并捏住老年人鼻孔，口对口吸出呼吸道的分泌物，解除呼吸道梗阻症状学习内容四、吸痰注意事项操作前检查吸引器性能是否良好，安装连接是否紧密正确。严格执行无菌技术操作，每吸痰一次应更换吸痰管。动作轻柔，防止出现呼吸道黏膜损伤痰液黏稠时，可配合叩击、雾化吸入、蒸汽吸入，提高吸痰效果贮液瓶内液体应及时倾倒，液面不能超过瓶身体积的2/3每次吸痰时间不得超过15秒，避免加重老年人缺氧。插吸痰管时，不能带负压，以免损伤气管黏膜；拔出吸痰管时，必须带负压，才能吸出痰液学习内容操作流程为：评估-沟通-准备-实施-整理-记录学习内容准备1.照护人员:照护人员自身洗净双手,戴口罩,着装整洁2.老年人:老年人理解和配合3.环境:环境整洁安静,温、湿度适宜,通风良好4.物品准备:一次性吸痰管、一次性手套、有盖敷料缸内盛生理盐水、无菌治疗碗内盛无菌纱布和无菌止血钳、消毒液挂瓶、手电筒、听诊器、治疗巾、弯盘、电动吸引器、洗手液,必要时备压舌板、张口器、舌钳学习内容实施过程1.协助医护人员带用物至老年人床旁,核对房号、姓名并解释,给老年人高流量吸氧3~5分钟2.消毒液瓶挂于床头学习内容实施过程3.连接电动吸引器负压瓶与橡胶管,接通电源,打开开关,检查是否连接正确、通畅无漏气后关好开关4.反折吸引管道，打开开关，正确调节负压后关好开关学习内容实施过程5.协助老年人将枕头往下移垫在肩枕处，头偏向护士，头略后仰，老年人颌下铺巾，放置弯盘学习内容实施过程6.打开吸引器开关，打开无菌敷料，戴手套7.撕开吸痰管包装一侧，仅取出吸痰管接口端连接好电动吸引器的吸引管接头学习内容实施过程8.将吸痰管包装褪到包住吸痰管末端1/3时，取无菌止血钳钳夹住吸痰管中下段，在无菌敷料缸内试吸无菌生理盐水，检查导管通畅学习内容实施过程9.打开吸痰管上的开关，在无负压的情况下钳夹吸痰管经鼻腔插入20~25厘米至气管10.关上吸痰管接口端的开关，在有负压的情况下将吸痰管左右旋转，向上提拉(依次吸净气道内、咽喉、鼻腔的痰液)11.吸痰同时注意观察老年人反应学习内容实施过程12.吸痰完毕，给老年人高流量吸氧3~5分钟，抽吸生理盐水冲净管道内痰注意手不要触及吸痰管末端，以免污染插管、拔管动作应轻柔，避免损伤呼吸道黏膜同一部位一次吸痰时间不超过15秒13.分离吸痰管，将鼻导管丢入医用垃圾桶内实施学习内容实施过程14.将吸引管接口端插入消毒液挂瓶内15.取纱布擦净老年人口鼻,撤去治疗巾、弯盘,脱下手套,关闭电源开关,检查老年人鼻腔黏膜情况16.听诊呼吸音,判断吸痰效果17.消毒双手、取下口罩,察看吸出痰的量和性状学习内容整理与记录1.协助老年人取舒适卧位,整理床单位;做好有效咳嗽、叩击拍背等通畅呼吸道的健康教育2.清理用物,贮液瓶及时倾倒(液体不得超过容积的2/3),清洁消毒备用,吸痰用物每日更换3.记录在记录单上记录老年人姓名、吸痰时间、吸出痰的量、