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消化道出血的急诊处理
消化道出血的急诊处理消化道出血常表现为呕血和便血。消化道急性大出血常伴血容量减少引起的急性周围循环障碍，出血量超过1000ml或血容量减少20%以上，可危及生命
消化道出血的急诊处理根据出血的部位分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血相对下消化道出血更为多见消化性溃疡急性胃粘膜病变食管胃静脉曲张胃癌
消化道出血的急诊处理急诊处理01处理原则02一般处理03出血征象监测04治疗要点
一、处理原则消化道出血的急诊处理原则1监测评估2补充血容量3病因治疗
二、一般处理1.患者应卧床，活动性出血期间暂禁食；2.保持呼吸道通畅、吸氧、避免呕血时血液吸入引起窒息；3.立即建立静脉输液通道。查血型交叉试验和备血；4.有意识障碍和排尿困难者需留置尿管5.充分引流同时可以进行活动性出血评估，同时可进行冰盐水灌洗。
三、出血征象监测动态观察呕血、黑便或便血的变化，监测意识状态、脉搏、呼吸、心电图、血压、肢体温度，皮肤和甲床色泽、静脉充盈情况、尿量、中心静脉压、血氧饱和度。定期复查红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血尿素氮等：
四、治疗要点上消化道出血急诊治疗要点为以下3个方面补充血容量根据失血的多少在短时间内输人足量液体，以纠正血液循环量的不足01控制活动性出血根据出血病因和部位不同，进行相应的止血治疗02防治并发症防止吸人性肺部感染，防止急性肺水肿，保护肾脏等器官功能，防治水电解质和代谢紊乱03
谢谢大家岳阳职业技术学院徐晓峰
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