医院感染的预防和控制.ppt

◆戊二醛Glutaraldehyde【高效】【注意要点】1、每1周过滤1次，每2周更换消毒剂1次2、消毒后的物品使用前用无菌生理盐水或蒸馏水冲洗，3、加入0.5%亚硝酸钠作为防锈剂4、内窥镜连续使用需间隔消毒10min,每天使用前后各消毒30min【适用情况】2％溶液+0.3%碳酸氢钠，不耐高温却耐湿的金属器械、医学仪器、内窥镜，消毒需10～30m，灭菌需浸泡7～10h过氧乙酸PeraceticAcid(P.A.A.)【高效】0.2％－手的消毒，浸泡1－2min0.2％-0.5％－－物体表面10min0.5％－餐具消毒，30－60min1％－2％－室内空气消毒，8ml/m3加热蒸熏，密闭门窗30～120m【适用情况】【注意要点】浓溶液有刺激性及腐蚀性,配制时要戴口罩和橡胶手套,须谨慎,防止溅到它处.腐蚀性强－不宜用金属器皿盛装.存于阴凉避光处，防高温引起爆炸.易氧化分解－故须现配现用.保存－密闭、阴凉、干燥、通风现配现用，3天更换一次腐蚀性漂白性，不宜用于金属制品、有色衣服、油漆家具0.5％漂白粉溶液、0.5～1％氯胺－餐具便具消毒，浸泡30min1～3％漂白粉溶液、0.5～3％氯胺溶液喷洒擦拭排泄物消毒：干粪5份加漂白粉1份搅拌2h,尿液100ml加入漂白粉1g放置1h。【注意要点】【适用情况】含氯消毒剂【中、高效消毒水平】乙醇Alcohol【消毒水平】中效，对肝炎病毒及芽胞无效易挥发－加盖保存，定期调整其浓度有刺激性－不宜用于粘膜及创面的消毒易燃－加盖，避火【注意要点】1以70％－75％－消毒剂，多用于消毒皮肤95％溶液－燃烧灭菌【适用情况】2碘伏PVP－I【消毒水平】中效现配现用储藏－密闭、避光、阴凉无需脱碘【注意要点】【适用情况】0.05%－粘膜、创面消毒0.5%～1%－－皮肤消毒，2次0.1%－体温计消毒【适用情况】1、0.01％－0.05％－粘膜消毒2、0.1%-0.2%－皮肤消毒30.1%-0.2%－消毒金属器械，浸泡15－30min(加入0.5％亚硝酸钠以防锈)◆新洁尔灭Bromogeraminum【消毒水平】低效杀灭细菌繁殖体，不能杀灭结核杆菌、芽孢、亲水性病毒【注意要点】1拮抗－肥皂、碘、高锰酸钾等阴离子表面活性剂2吸附－，溶液内投入纱布、棉花等会降低药效3破坏－铝制品4已少用◆洗必太Hibitane【消毒水平】低效杀灭细菌繁殖体，不能杀灭芽孢、分枝杆菌、病毒适用情况】1、0.02％－手消毒，浸泡3m2、0.05%－创面消毒3、0.1%－物品表面消毒【注意要点】1拮抗－肥皂、碘、高锰酸钾等阴离子表面活性剂2吸附－，溶液内投入纱布、棉花等会降低药效【医院诊疗器械分类:医院诊疗器械分类:1．高度危险的器材:穿过皮肤、粘膜而进入无菌的组织或器官内部，或与破损的皮肤粘膜密切接触的器材，必须选用高效消毒法（灭菌）。2．中度危险的器材:仅与皮肤、粘膜密切接触，而不进入无菌组织内，应选用中效消毒法，杀灭除芽胞以外的各种微生物。3．低度危险器材和物品:仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触，如果没有足够数量的病原微生物污染，一般并无危害，应选用低效消毒法或只作一般卫生处理。知识目标:1.解释清洁、消毒、灭菌、2.说出清洁物品的方法；物理消毒灭菌的方法、适用范围、注意事项及效果监测.3.比较干热法和湿热法的主要特点.4.叙述化学消毒剂的原理、适用范围、使用浓度、时间及注意事项。能力目标：1.正确完成下列操作：燃烧法、煮沸法、手提式压力蒸汽灭菌法、浸泡法等。2.能检测判断消毒、灭菌效果。情感目标:严格无菌观念、工作严谨、认真。第二节清洁、消毒和灭菌一、概念指清除物品表面的一切污秽，如尘埃、油脂、分泌物、血迹等。指清除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种病原微生物。指杀灭物体上一切微生物，包括细菌的芽孢。清洁消毒灭菌01用于医院的地面、墙壁、桌椅、病床等的清洁；各种器械、物品灭菌前的清洁准备。适用范围02冲洗(有污染的先浸泡消毒)粗洗刷洗精洗再次消毒.原理——