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（四）颌骨骨髓炎
颌骨骨髓炎分型X线表现牙源性中央性颌骨骨髓炎：急性骨髓炎早期，无影像学改变骨质破坏期X线表现为以病原牙为中心的单发或多发密度减低区，大小不等，边界模糊不清病变局限期骨破坏区中可有死骨形成为骨髓炎的特征性影像学改变，可有骨膜反应，X线表现为密质骨外的高密度线条状影像修复期表现为骨小梁变粗、数目增多，排列与正常骨纹理不同，呈致密影像牙源性边缘性颌骨骨髓炎X线检查可选用下颌升支侧位片或曲面断层片及升支切线位片或下颌横断咬合片。升支切线位片可见密质骨
牙源性边缘性颌骨骨髓炎和中央性颌骨骨髓炎的鉴别诊断★边缘性颌骨骨髓炎中央性颌骨骨髓炎病原牙有，以其为中心无密质骨破坏一般无密质骨破坏，骨膜成骨，外缘光整密质骨广泛破坏，破坏区边缘模糊，常见高密度的瘤骨形成，外缘不光整，放射状瘤骨可穿入软组织肿块死骨形成少有无骨膜反应线状骨膜反应袖口状骨膜反应可呈层状（codman三角）
破坏区域已被修复。修复后的原病灶区骨小梁变粗，数目增多，排列与正常骨纹理不同，呈较致密的影像
颌骨骨髓炎分型X线表现婴幼儿颌骨骨髓炎病变早期X线表现无异常，晚期病变颌骨广泛破坏，表现为不规则骨质破坏、死骨形成，并有牙齿移位，缺失牙源性上颌窦炎X线检查方法包括患牙根尖片和华特位片，华特位片显示患侧上颌窦密度弥漫性增高或气腔明显缩小，周围可见肥厚的黏膜影像，窦壁骨质无破坏颌骨放射性骨坏死临界性剂量为50~60Gy，死骨和正常骨组织很难分离
婴幼儿颌骨骨髓炎临床表现：表现为精神不振、食欲减退，呕吐、腹泻及低热。病变部黏膜充血发红，脓肿破溃，口内、外皮肤形成久不愈合的溢脓窦道。X线：片上观察骨质病变甚为困难。晚期颌骨破坏、增生、死骨形成多同时出现。
牙源性上颌窦炎
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