王爷爷73岁反复咳嗽咳痰喘憋20余年4d前受凉后咳嗽咳黄色痰不易咳出作为照护者针对王爷爷的咳嗽咳痰.pptx

王爷爷，73岁，反复咳嗽、咳痰、喘憋20余年，4d前受凉后咳嗽、咳黄色痰，不易咳出。作为照护者，针对王爷爷的咳嗽咳痰应给予什么样的照护措施？

老年人常见症状健康照护与促进咳嗽咳痰单位：河南护理职业学院主讲人：刘慧

思政素质目标知识目标能力目标学习目标具有高度责任心，在进行照护时关爱、体谅老人掌握咳嗽咳痰健康照护措施了解咳嗽咳痰的健康评估

01/咳嗽咳痰健康评估02/咳嗽咳痰健康照护03/咳嗽咳痰健康促进

01咳嗽咳痰健康评估

01/咳嗽咳痰健康评估咳嗽（cough）：呼吸道受到刺激后引发的紧跟在短暂吸气后的一种保护性反射动作。咳痰：机体借咳嗽将呼吸道内有害分泌物及其它异物排出体外。定义

01/咳嗽咳痰健康评估（1）呼吸系统疾病：感染、肿瘤、变态反应性疾病（2）胸膜疾病：胸膜炎（3）心血管疾病：二尖瓣狭窄（4）中枢神经系统疾病（5）血液病、风湿性疾病（6）气候变化（7）精神因素1.健康史

01/咳嗽咳痰健康评估2.身体状况咳嗽慢支、支气管扩张、肺癌等。分为急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽咳嗽干性咳嗽：见于呼吸道异物湿性咳嗽：见于慢性呼吸道疾病

01/咳嗽咳痰健康评估2.身体状况咳痰无色透明痰液见于急性支气管炎、支气管哮喘。黄色或黄绿色痰提示化脓菌感染咳痰铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎红色、粉红色痰含有血液见于肺癌

01/咳嗽咳痰健康评估2.身体状况支气管肺癌、肺结核、肺淤血上层泡沫中层为浆液或浑浊的黏液底层为沉淀的坏死组织支气管扩张、肺脓肿痰液恶臭提示呼吸道厌氧菌感染

01/咳嗽咳痰健康评估2.身体状况长期剧烈、频繁咳嗽可导致呼吸肌疲劳、酸痛；不能将痰液咳出的老年人会加重肺部感染。

010302060405咳嗽的性质及持续时间、咳嗽与体位及睡眠关系等老年人能否有效咳嗽、咳痰评估痰液的性质、颜色、气味、粘稠度等有无与咳嗽、咳痰相关的疾病病史或诱发因素老年人咳嗽、咳痰症状的治疗与照护经过咳嗽、咳痰对老年人正常生活的影响3.评估要点01/咳嗽咳痰健康评估

02咳嗽咳痰健康照护

02/咳嗽咳痰健康照护整洁、宽敞、舒适，温度20～22℃，湿度50%～60%。保持舒适体位，咳嗽剧烈半卧位，咳痰多取侧身半卧位慢性咳嗽，给予高蛋白、高维生素、足够热量饮食，多喝水1.环境3.饮食2.休息与体位

02/咳嗽咳痰健康照护4.有效排痰让老人尽可能采取坐位，双脚着地，身体前倾，双手环抱一个枕头，进行数次深而慢的腹式呼吸，然后缩唇，缓慢呼吸，再深吸一口气后屏气3～5s，身体前倾，从胸腔进行爆破性咳嗽（1）深呼吸和有效咳嗽

02/咳嗽咳痰健康照护（2）湿化和雾化湿化气道、稀释痰液、适用于痰液粘稠和排痰困难者。4.有效排痰

02/咳嗽咳痰健康照护（3）叩背排痰手指指腹并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内，5～15min为宜，应安排在餐后2h至餐前30min完成。4.有效排痰

02/咳嗽咳痰健康照护（4）体位引流1）引流前准备2）引流原则：抬高患肺3）引流时间：饭前1h，饭后1～3h，每次引流时间15～20min4.有效排痰

02/咳嗽咳痰健康照护（4）体位引流4）引流中观察5）辅助引流措施：咳嗽，叩背6）引流后照护：保持口腔清洁，记录7）机械吸痰：每次时间15s，两次抽吸时间3min。4.有效排痰

02/咳嗽咳痰健康照护5.用药照护嘱老人咳嗽时轻捂嘴，将痰液咳在痰杯里或纸上弃去。观察止咳、祛痰药物的反应和副作用。6.防止病菌传播

03咳嗽咳痰健康促进

03/健康促进方法和措施01加强锻炼02及时增减衣服03减少感染机会

04保持空气流通05中医食疗06及时治疗相关疾病03/健康促进方法和措施

小结

思政目标能力目标任务情景王爷爷，73岁，反复咳嗽、咳痰、喘憋20余年，患有慢性支气管炎症15年，4d前受凉后咳嗽、可黄色痰，不易咳出。【任务描述】作为照护者，针对王爷爷的咳嗽咳痰应给予什么样的照护措施？

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