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前庭大腺脓肿手术协议书5篇

篇1

甲方（医疗机构）：

乙方（患者）：

根据《中华人民共和国合同法》和相关医疗法规，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就前庭大腺脓肿手术治疗达成如下协议：

一、手术基本情况

1.手术方式：前庭大腺脓肿切开引流术。

2.手术部位：女性外阴部前庭大腺。

3.手术时间：根据甲方安排，手术将于签订本协议后尽快进行。

4.术前检查：乙方需进行必要的术前检查，如血常规、尿常规等，以确保手术的安全性。

5.麻醉方式：手术将采用局部麻醉。

二、双方权利义务

1.甲方的权利义务：

（1）甲方应确保手术医生具备相应的医疗资质和经验，以确保手术的安全性和有效性。

（2）甲方应在手术前向乙方详细解释手术过程、可能的风险和注意事项，并签署相关知情同意书。

（3）甲方应在手术后对乙方进行必要的术后护理和观察，确保手术效果。

（4）甲方应尊重乙方的意愿，不得违背乙方意愿实施手术。

2.乙方的权利义务：

（1）乙方应配合甲方进行必要的术前检查，确保手术的安全性。

（2）乙方应在手术前签署相关知情同意书，确保手术效果。

（3）乙方应在手术后进行必要的术后护理和观察，确保手术效果。

（4）乙方应尊重甲方的意愿，不得违背甲方意愿实施手术。

三、违约责任

1.甲方如违反本协议规定，造成乙方损失的，应承担相应的赔偿责任。

2.乙方如违反本协议规定，造成甲方损失的，应承担相应的赔偿责任。

四、争议解决

1.本协议的履行过程中，如双方发生争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，可通过仲裁或诉讼解决。

2.仲裁或诉讼的管辖法院或仲裁机构为甲方所在地的人民法院或仲裁机构。

五、其他条款

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。具有同等法律效力。

3.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。协商补充的内容与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字/盖章）：_________

乙方（签字/盖章）：_________

日期：_________

篇2

甲方（患者）：_________，性别：_________，年龄：_________，民族：_________，职业：_________，住址：_________，联系电话：_________

乙方（医疗机构）：_________，地址：_________，联系电话：_________

根据《中华人民共和国民法典》及《医疗事故处理条例》的相关规定，甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就甲方在乙方进行前庭大腺脓肿手术治疗达成如下协议：

一、手术基本内容

1.手术方式：前庭大腺脓肿切开引流术。

2.麻醉方式：局部麻醉。

3.术中用药：根据手术需要，使用相关药物。

4.一次性耗材：根据手术需要，使用一次性耗材。

二、双方的权利和义务

1.甲方的权利：

（1）甲方有权要求乙方提供优质的服务；

（2）甲方有权要求乙方对其病情保密；

（3）甲方有权在术后获得必要的术后护理和随访。

2.甲方的义务：

（1）甲方应积极配合乙方进行手术前的各项检查；

（2）甲方应遵守乙方的各项规定和制度；

（3）甲方应按时支付手术费用。

3.乙方的权利：

（1）乙方有权要求甲方遵守其各项规定和制度；

（2）乙方有权按时收取手术费用。

4.乙方的义务：

（1）乙方应提供优质的服务，确保手术成功；

（2）乙方应对甲方的病情保密；

（3）乙方应在术后为甲方提供必要的术后护理和随访。

三、手术费用及支付方式

1.手术费用：人民币_________元整（包括术前检查费、手术费、术后护理费等）。

2.支付方式：甲方可以选择现金、银行卡或医保支付方式支付手术费用。具体支付方式应根据乙方的规定进行选择。

四、违约责任及纠纷处理

1.违约责任：甲、乙双方应严格遵守本协议的约定。如一方违约，应承担相应的法律责任。

2.纠纷处理：如甲、乙双方在履行本协议过程中发生纠纷，应首先通过协商方式解决。协商不成的，可以向医疗纠纷调解委员会申请调解，或者直接向人民法院提起诉讼。

五、其他条款

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

3.本协议中的未尽事宜，双方可另行协商补充。