消化性溃疡病人护理评估李梅学校成都合作单位三六三医院61课件讲解.pptx

消化性溃疡病人护理评估

目录

消化性溃疡的概述

消化性溃疡主要是指胃溃疡和十二指肠溃疡

幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要病因

非甾体抗炎药是消化性溃疡的重要因素

消化性溃疡的概述

胃酸对黏膜的消化作用是消化性溃疡形成的直接原因

DU多发于十二指肠球部；GU多发生在胃角、胃窦、胃小弯

一、临床表现

一、临床表现

一、临床表现

症状--三大特点：腹痛、周期性、节律性

上腹痛：中上腹钝痛、胀痛、灼烧痛、饥饿样疼痛；非典型病例--上腹不适、腹胀、返酸、嗳气

呈节律性，与进食有关

慢性过程，周期性发作，冬季与冬春之交是本病的好发季节

一、临床表现

一、临床表现

GU

DU

相同点

慢性

病程可长达6-7年，有的长达20年或更长

周期性

发作-缓解周期性交替，冬季与冬春之交多发

性质

多呈钝痛、灼痛、胀痛，或饥饿样疼痛不适，一般为轻至中度持续性痛

不同点

部位

中上腹或在剑突下和剑突下偏左

中上腹或在中上腹偏右处

时间

一般在餐后0.5-1h内发生，

下次餐前自行消失

常发生在两餐之间，持续至下餐进食后缓解，又称空腹痛、饥饿痛；部分病人于午夜出现疼痛，称夜间痛

节律

进食-疼痛-缓解

疼痛-进食-缓解

一、临床表现

二、常见并发症（图片需要加工，穿孔位置不对）

消化道出血--最常见并发症

穿孔-急性、亚急性、慢性

二、常见并发症（图片需要加工，穿孔位置不对）

幽门梗阻

二、常见并发症（图片需要加工，穿孔位置不对）

癌变

三、辅助检查

三、辅助检查

四、治疗

规律作息

规律饮食

避免服用非甾体抗炎药

戒烟限酒

四、治疗（要点）

四、治疗（要点）

四、治疗（要点）

根除幽门螺杆菌的药物

质子泵抑制剂（PPI）

或胶体铋剂

抗菌药物

PPI常规剂量的倍量/日

（如奥美拉唑40mg/d）

枸橼酸铋钾480mg/d

（选择一种）

克拉霉素1000mg/d

阿莫西林2000mg/d

甲硝唑800mg/d

（选择两种）

上述剂量分2次服用，疗程7-14天

四、治疗（要点）

2007年我国庐山Hp共识会议推荐的根除Hp的治疗方案

四、治疗（要点）

四、治疗（要点）

五、常见护理诊断

五、常见护理诊断

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