医用局部解剖学-颅面部.ppt

Dept.ofAnatomy,SchoolofBasicMedicalSciencesDept.ofAnatomy,SchoolofBasicMedicalSciences概述头部、颈部分界：下颌底、下颌角、乳突、上项线、枕外

隆凸01颅部、面部分界：眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘、乳突02颅部03颅顶颅底颅腔04面部05面浅部面侧区深部06颅顶额顶枕区颞区面浅部：含腮腺咬肌区Epiduralhemorrhagepterion（一）颅顶软组织额顶枕区以枕外隆突、上项线、上颞线、眶上缘的连线与颞区分开。层次：皮肤浅筋膜帽状腱膜和枕额肌腱膜下疏松结缔组织颅骨外骨膜头皮（scalp)厚密、毛囊丰富、富含汗腺、皮脂腺。为疖肿和皮脂腺囊肿的好发部位。(1)皮肤厚而坚韧，前后连枕额肌、两侧连颞筋膜浅层、断裂伤需缝合。帽状腱膜浅筋膜腱膜下疏松结缔组织间隙范围与帽状腱膜范围相当。导血管连颅内静脉窦，间隙内感染可向颅内扩散：颅顶部的危险区颅骨外骨膜致密结缔组织构成，经缝韧带连颅骨内骨膜，发生血肿局限于一块颅骨的范围内。2上界：上颞线；下界：颧弓上缘；前界：颧骨额突；后界：上颞线后下段层次：皮肤浅筋膜颞筋膜浅层颞筋膜深层颞肌颅骨外骨膜（1）皮肤薄、移动性大，利于缝合（2）浅筋膜前薄后厚脂肪较少上连颅顶浅筋膜下连面部浅筋膜内含颞浅a.v、耳颞n耳后a.v、枕小n面神经颞支颞筋膜浅层是额顶枕区帽状腱膜向颞区的延续。颞筋膜深层上：上颞线下：分两层连颧弓的内外侧面，两层之间形成：颞筋膜间间隙，含脂肪、颞中血管。颞肌扇形，强厚，有很好的保护作用。颞肌与

颞筋膜深层之间有颞浅间隙：脂肪组织充填。颅骨外骨膜薄，剥离困难，很少形成血肿。颞深间隙：颅骨外骨膜与颞肌之间形成，内含脂

肪、颞深血管和神经颅顶部的血管、神经01前组滑车上血管、神经分布于额内侧部眶上血管、神经分布于额顶部02颞浅血管、耳颞神经颞浅动脉：面横动脉额支顶支颞浅静脉：与上颌静脉

汇合成下颌后静脉耳后血管、耳大神经、

枕小神经外侧组后组：枕血管：枕动脉发自颈外

动脉，分布于枕部。枕静脉与耳后静脉汇

合后与下颌后静脉后

支汇合成颈外静脉。枕大神经（C2）：颈2

的后支，分布与上项

线以上的皮肤。皮肤:血管丰富，感01觉灵敏。02浅筋膜：厚而致密，03含脂肪组织。04面肌：眼周围肌、口05周围肌、颊06肌、枕额肌07额腹。08（二）面浅部结构境界前界：咬肌前缘01后界：乳突、二腹肌02后腹上缘、胸锁乳03突肌前缘04上界：颧弓、外耳道05下界：下颌体下缘062.腮腺咬肌区层次：皮肤浅筋膜浅层血管、神经腮腺咬肌筋膜腮腺浅部腮腺峡部及穿行血管神经咬肌下颌支腮腺深部上缘平颧弓，前?后：面n颞支、颞浅av、耳颞n下端下颌角后下方：面n下后缘邻乳突、胸锁乳突肌后v颌缘支、颈支、下颌010203040506（1）腮腺前缘紧贴咬肌后表面上?下：面n颧支、面横av、面n颊支上主支、腮腺管、面n颊支下主支、面n下颌缘支浅面腮腺浅淋巴结、二大n前支深面邻茎突诸肌、颈内av、-Ⅻ脑n，这些结构称之为腮腺床。腮腺形态：质软、淡黄、楔形，底呈三01角形向外，尖对咽侧壁，分为：02浅部：面突，咬肌后部表面03深部：下颌后突，位于下颌支后内04侧；05突向咽侧壁的部分称咽突。06峡部：浅、深两部的相连处，位于07下颌支后缘处。0812膜的浅层，分浅、深层包被

腮腺形成腮腺鞘，又在腮腺

前缘处浅、深两层合为一

层，覆盖于咬肌表面，称咬

肌筋膜。腮腺咬肌筋膜：来自颈深筋腮腺分为许多小叶；深层薄

弱，腮腺化脓时易向深部扩

散。特点：浅层致密，发出小隔将”腮腺管：自腮腺浅部的前缘发出，15～5cm,0.3cm,2管壁厚而坚韧，在距颧弓3下缘下方1cm处横行向4前，经咬肌表面至该肌前5缘处直角转折向内穿颊肌，6开口于上颌第2磨牙相