健康体检中的医学影像学检查项目与结论.ppt

甲状腺结节性甲状腺肿声像特征：甲状腺双侧叶增大、不对称，表面不光滑，呈多发性、大小不等的结节,结节呈高回声环，中间为暗区并散在光点。结论解析：甲状腺结节中最常见的一种良性病变，由单纯性甲状腺肿发展而来，一般是多发，也可以单发。后期可发生囊性变并在局部形成纤维化、钙化等，及时专科手术治疗。7甲状腺甲状腺腺瘤声像特征：甲状腺内圆形、边界清楚、光滑、完整、有包膜肿块；内部呈均匀、密集的光点，较正常甲状腺组织稍高，亦可呈均质低回声光点；腺瘤囊性变时，显示为无回声区，呈囊实性改变；腺瘤周围有时见一暗环征。结论解析：是甲状腺最常见的良性肿瘤，多为女性，年龄常在40岁以下，一般均为甲状腺体内的单发结节，多个者少见,可引起甲亢和恶变的可能，故发现应早期专科手术切除并立即行冰冻切片检查，判定有无恶变。7心脏8高血压心脏病声像特征：左心增大，失代偿期右心也可扩大；左室舒张功能异常，左室的顺应性降低：M型超声心动图可见二尖瓣运动曲线EF斜率下降，脉冲多普勒超声二尖瓣舒张期流速A峰高于E峰；室壁运动改变：早期可增强，合并心力衰竭普遍减弱；主动脉可增宽、壁增厚、壁收缩期上升速大于下降速，重搏波消失等。结论解析：高血压心脏病是由于血压长期升高，累及心脏，使心脏的结构和功能发生改变而导致的疾病，其重要的是尽早控制血压，避免长期持续性高血压状态，结合临床，明确诊断，及时专科诊治。

＊二尖瓣狭窄声像特征：左房增大，二尖瓣增厚，回声增强，二尖瓣前叶呈“城墙样”改变，前、后叶同向运动。瓣口呈鱼嘴状，舒张期二尖瓣前叶呈“圆顶状”改变，后叶直立，前后叶开放受限。多普勒可见持续舒张期二尖瓣口出现五彩射流束，速度增快，跨二尖瓣口的压力阶差增大。＊二尖瓣关闭不全声像特征：左房、左室增大，室壁运动增强，二尖瓣瓣膜增厚，活动度受限，关闭不合拢。收缩期经二尖瓣口至左房侧蓝色为主反流束，将脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣口左房侧，可探及位于基线负向的收缩期湍流频谱。心脏瓣膜病：健康体检中的心脏瓣膜病主要有二尖瓣狭窄、关闭不全，主动脉瓣狭窄、关闭不全，三尖瓣关闭不全等。心脏8心脏＊主动脉瓣狭窄声像特征：主动脉瓣回声增强、增厚，瓣叶开放受限，开放幅度减小，室间隔和左室后壁厚度增加，主动脉瓣开放最大间距＜16-18mm。多普勒显示收缩期经主动脉瓣口呈喷泉状彩色血流射向升主动脉；测出高速射流频谱曲线。＊主动脉瓣关闭不全声像特征：瓣膜回声增粗增强，主动脉瓣开放幅度增大，主动脉瓣关闭呈双线，间距＞1mm，左室、左室流出道增宽，主动脉增宽，主波增高，重搏波减低或消失，二尖瓣前叶活动曲线可见舒张期扑动，多普勒见舒张期由主动脉瓣返流至左室流出道的彩色血流频谱，可探及正向的返流频谱曲线。＊三尖瓣关闭不全声像特征:瓣叶回声增强、增粗、瓣尖呈结节状，右房右室增大，多普勒：右房内探及收缩期蓝色为主返流，在三尖瓣环探及单峰、负向收缩期返流频谱。8心脏瓣膜病结论解析:超声技术已成为诊断心脏瓣膜病最重要的检查方法，可确定性质，与其它疾病鉴别，并对选择合适治疗方案，手术方式有重要临床意义。主要见于风湿性心脏病、先天性畸形、感染性心内膜炎、老年人等等。二尖瓣狭窄是心脏瓣膜病中最常见。早期无明显症状，二尖瓣、三尖瓣关闭不全存在生理性和病理性，通过超声心动图可区别，生理性关闭不全不需处理；病理性瓣膜病变要结合临床，确定病因及时专科诊治。心脏8先天性心脏病是胎儿发育缺陷所致，常见有：室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭等，可单独存在