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外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道念珠菌病/念珠菌性阴道炎/霉菌性阴道炎
(vulvovaginalcandidiasis，VVC)
病原体及诱因
病原体：80%∼90%为白假丝酵母菌。
10%∼20%为光滑，近平滑，热带假丝酵母菌。
双相：酵母相和菌丝相。
诱因：孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素，大量应用免疫抑制剂等，胃肠道假丝酵母菌感染，穿紧身化纤内裤、肥胖也是发病的影响因素。
寄存部位：口腔、肠道、阴道黏膜。
传播方式：内源性感染、直接传播、间接传播。
妇检：检查见小阴唇内侧及阴道黏膜上覆盖白色膜状物，擦后露出红肿黏膜。急性期可见白色物覆盖下有受损面及浅溃疡。
评分项目
0
1
2
3
瘙痒
无
偶有发作，可被
忽略
能引起重视
持续发作，坐立不安
疼痛
无
轻
重
阴道黏膜充血
水肿
无
轻
重
外阴抓痕、皲裂、
糜烂
无
/
/
有
分泌物量
无
较正常稍多
量多
无溢出
量多，有溢出
评分＜7分为轻、中度VVC；评分≥7分为重度VVC。
占10%-20%
湿片法或革兰染色法：检查阴道分泌物中的假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。
1.消除诱因
2.抗真菌治疗
单纯性VVC
局部用药
咪康唑栓（达克宁），200mgqnx7、400mgqnx3或1200mgX1qn
克霉唑栓（凯妮汀），150mgqnx7或500mg1次
制霉菌素栓剂（米可定），每晚一粒（10万Ｕ）*10-14ｄ
全身用药：未婚，不适于局部用药者
氟康唑（大扶康），150mg，顿服
2.抗真菌治疗
3.性伴侣治疗
4.随访
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部分素材来自网络，仅用作教学使用
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