情景导入刘先生65岁2个月前无明显诱因出现刺激性咳嗽白色粘痰偶有血丝近1周咳嗽加重痰量增多应用抗生.ppt

**刘先生，65岁，2个月前无明显诱因出现刺激性咳嗽，白色粘痰，偶有血丝，近1周咳嗽加重、痰量增多，应用抗生素后效果不佳。胸部X线显示：右肺上叶团块状阴影。自发病以来体重下降5kg。经病理学检查，医生诊断为肺癌。思考：1.刘先生最主要的护理问题是什么？2.应采取哪些护理措施？情景导入肺癌病人的护理肺癌病人的护理学习内容肺癌病人术前护理肺癌病人术后护理肺癌病人常见护理诊断学习内容肺癌病人常见护理诊断1.气体交换受损,与肺组织病变、肿瘤阻塞支气管等有关。2.营养失调：低于机体需要量，与肿瘤高代谢有关。3.疼痛，与手术、癌症晚期有关。4.焦虑／恐惧，与久咳不愈、咯血及担心手术和预后有关。5.潜在并发症：出血、肺不张、肺感染、急性肺水肿、支气管胸膜瘘等。学习内容肺癌术前护理改善呼吸功能戒烟病人术前应戒烟2周以上，以减少呼吸道分泌物保持呼吸道通畅体位引流祛痰药、雾化吸入咯血者，卧床休息，头偏向一侧预防控制感染抗生素、支气管扩张剂、祛痰剂呼吸训练腹式呼吸有效咳嗽学习内容肺癌术前护理改善营养状况心理护理进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，给予肠内、外营养支持，如：脂肪乳、氨基酸、白蛋白、血浆等；给予患者心理支持，减轻其焦虑。学习内容肺癌术后护理病情观察合适体位呼吸道护理胸腔闭式引流护理活动与休息并发症护理学习内容肺癌术后护理病情观察术后心电监护密切监测患者生命体征至麻醉清醒；严密观察肢端温度、皮肤颜色、周围静脉充盈情况，注意患者有无呼吸窘迫症状。学习内容肺癌术后护理合适体位一般体位麻醉清醒前平卧位，头偏向一侧麻醉清醒后半坐卧位特殊体位楔形切除、肺叶、肺段切除者健侧卧位全肺切除后1/4患侧卧位咯血、支气管瘘患侧卧位学习内容肺癌术后护理呼吸道护理①吸氧：鼻塞或面罩吸氧；②观察：呼吸频率、节律和幅度；③深呼吸和有效咳嗽；④稀释痰液：超声雾化；⑤吸痰。学习内容肺癌术后护理全肺切除术后胸腔闭式引流护理全肺切除术后病人胸腔闭式引流管一般呈钳闭状态；目的：保证术后患侧胸腔有一定的渗液，维持两侧胸腔压力均衡，防止纵膈过度摆动。如气管明显向健侧移位，应酌情放液，每次放液量不宜超过1000ml。放液时速度宜慢。学习内容肺癌术后护理活动与休息早期下床活动：术后第一日，可协助病人坐起、床旁站立；术后第二日，可床旁活动或室内行走，逐渐增加活动量。手臂和肩关节运动：术后手臂上举、爬墙、肩关节内旋、外展运动。**