内经选读灵兰秘典论95课件讲解.pptx

内经选读灵兰秘典论

“灵兰”，“灵台兰室”之简称。相传为黄帝藏书之所。“秘典”，秘藏的经典书籍。文末有“藏之兰室，以传保焉”之语，以强调其文的重要性。本篇主要讨论人体十二脏腑的功能及其相互之间的协调关系，指出了心在生命活动中的主导地位，因其内容至关重要，应将其藏于灵兰之室以完好流传，故名“灵兰秘典”。灵兰秘典论——导学

黄帝问曰：愿闻十二藏之相使，贵贱何如？岐伯对曰：悉乎哉问也，请遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传导之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之！（一级15）灵兰秘典论——原文

心者，君主之官，神明出焉。灵兰秘典论——释义心，主宰全身，其重要性好比君主，人的精神意识思维活动由此而出。心主血脉，血能营养全身，血又为神志活动的主要物质基础。心藏神，神能支配调节全身脏腑组织，由于心为全身之主宰，故以“君主之官”喻之。

肺者，相傅之官，治节出焉。灵兰秘典论——释义相傅之官：肺的作用犹如辅佐君主治理国家的宰相。相傅，古代官名。相当于宰相之职。治节：治理调节。喻肺协助心调节气血、行营卫、治理诸脏的功能。肺为气之本，与人体之气的生成、运行密切相关。肺主气，司呼吸，主宣发肃降、外合皮毛，通调水道，使精微之气布散全身。肺主治节是对肺的生理功能的高度概括。肺的治节作用，是在心神的支配下进行的。由于肺辅佐心，治理调节人体阴阳的平衡，且肺位最高，为诸脏之华盖，故以“相傅之官”喻之。

肝者，将军之官，谋虑出焉。灵兰秘典论——释义将军之官：肝属风木，性动而急，犹如将军之性。谋虑：指筹划思考。肝为刚脏，喜条达而恶抑郁。肝气太过，失于疏泄，易使人急躁发怒。肝内寄相火，肝阳易于偏亢。所以将肝比喻为刚强急躁的将军。谋虑属精神思维活动的一部分。《灵枢?本神》：“肝藏血，血舍魂”的。说明肝也协同心参与神的活动。肝主谋虑与肝气的升发作用与肝藏血的功能有关。当人们深谋远虑，筹划谋略，紧张思维活动时，需要肝气的升发和肝血的供给，故谋虑出焉。

胆者，中正之官，决断出焉。灵兰秘典论——释义中正：不偏不倚，正直无私。胆主决断，贮藏精汁。胆所藏精汁是精神活动的物质基础。决断属精神活动的内容，故胆主决断与其内藏精汁功能密不可分。此外，肝胆相表里，肝主谋虑，胆主决断。二者相互配合，才能进行正常的精神意识思维活动。由于胆主决断，不偏不倚，如同执法如山的法官，故以“中正之官”喻之。

膻中者，臣使之官，喜乐出焉。灵兰秘典论——释义膻中，此指心包络。张琦注：“膻中，即心包络，为心主之宫城也。”臣使，是指传达君主意志和命令的官职。膻中有保护心脏，代心行令的功能。外邪侵犯心脏，心包络代心受邪。所以具有保护心脏的作用，故称“臣使之官”。心志为喜，膻中为臣使之官，代心行令，能传达心之喜乐情志,故称“喜乐出焉”。

脾胃者，仓廪之官，五味出焉。灵兰秘典论——释义仓廪之官：即管理粮食仓库的官吏。五味：指水谷化生的精气。脾主运化水谷精微，胃主受纳腐熟水谷，脾主升，喜燥恶湿，胃主降，喜润恶燥，二者一脏一腑，升降出入，燥湿相济，共同完成对饮食五味的消化吸收功能，故称之为“仓廪之官”。

大肠者，传导之官，变化出焉。灵兰秘典论——释义大肠接受小肠传送下来的食物残渣，再吸收其中部分水液，形成粪便，然后由肛门排出体外。所以大肠有传送残渣，并使食物残渣变成粪便的功能，故称“传导之官，变化出焉”。

小肠者，受盛之官，化物出焉。灵兰秘典论——释义受盛：承受，接受。化物：指小肠将饮食物分清别浊，消化吸收的功能。小肠上口与胃下口会于幽门，故能盛受胃中腐熟之水谷，并进行分清泌浊，清者渗入膀胱，浊者注入大肠，故有主化物的功能。因为无论胃腐熟的水谷，还是脾运化转输的水谷精微，均赖小肠的受盛化物功能，故以“受盛之官”喻之。

肾者，作强之官，伎巧出焉。灵兰秘典论——释义作强，指体力强健。伎巧，指智力发达，精巧多能。肾藏精，肾精足能充养骨骼，补益脑髓。骨强则能耐受重劳，动作有力；髓足则精神健旺，精巧灵敏。故曰“肾者，作强之官，伎巧出焉”。

三焦者，决渎之官，水道出焉。灵兰秘典论——释义决渎，通利水道。水道，指水液运行的道路。三焦具有通行元气，总司人体气化及通调水道，运行水液的功能。饮入于胃，由中焦脾胃受纳运化，上归于肺，再由肺的宣发肃降作用使水气下行，至下焦再由肾阳的蒸化升清降浊，清者上升，浊者流入膀胱排出体外，整个水