《头皮损伤与颅骨骨》课件.pptVIP

*****************课程大纲头皮解剖结构头皮的基本组成皮肤-肌肉-骨骼结构头皮血供与神经支配常见头皮损伤挫伤、擦伤撕裂伤穿通伤烧伤头皮创伤的病理生理急性期反应修复与愈合并发症头皮创伤的诊断病史询问体格检查辅助检查头皮解剖结构皮肤头皮最外层，由表皮和真皮组成，富含血管和神经。结缔组织连接皮肤和帽状腱膜，富有血管和淋巴管，容易发生炎症。帽状腱膜厚实且坚韧的纤维组织，覆盖整个头皮，并与肌肉相连。颅骨骨膜紧贴颅骨，富含血管，损伤后可引起颅内出血。头皮的基本组成1皮肤头皮最外层，由表皮、真皮和皮下组织构成，具有保护、调节体温、分泌汗液等功能。2肌肉头皮肌肉包括枕额肌和颞肌，可使头皮运动，并参与表情控制。3结缔组织头皮结缔组织包括浅筋膜和深筋膜，对头皮起着支撑和固定作用。4颅骨头皮最内层，由颅骨骨骼组成，保护大脑和感觉器官。头皮的基本组成头皮由五层组织构成，从外到内依次为：皮肤：最外层，由表皮和真皮组成皮下脂肪层：富含脂肪，起到缓冲和保温作用帽状腱膜：由额肌和枕肌的腱膜构成，形成头皮的浅层筋膜腱膜下疏松结缔组织：富含血管和神经，连接帽状腱膜和颅骨骨膜颅骨骨膜：紧贴颅骨，营养颅骨并保护其表面头皮血供与神经支配丰富血供头皮拥有丰富的血管网络，由颈外动脉分支供血，包括颞浅动脉、耳后动脉等。复杂神经支配头皮的神经支配主要来自三叉神经和颈丛神经，包括感觉神经和运动神经。2.常见头皮损伤挫伤、擦伤头皮挫伤是常见的头皮损伤类型，多因钝器打击或跌倒造成。擦伤则通常由物体摩擦头皮引起，常伴有表皮剥脱。撕裂伤撕裂伤是指头皮组织被锐器撕裂，常伴有出血和疼痛。常见头皮损伤挫伤头皮受到钝器撞击引起的损伤，通常表现为局部肿胀、疼痛、瘀血。擦伤头皮与粗糙物体摩擦导致表皮层脱落，通常伴随轻微出血和疼痛。撕裂伤定义头皮组织因外力牵拉而造成断裂，形成的伤口称为撕裂伤。特点伤口边缘不整齐，常伴有出血和疼痛，严重者可出现组织缺损。常见原因锐器划伤、钝器撞击或被头发缠绕等。穿通伤外力穿透尖锐物体刺入头皮，导致深层组织损伤，甚至可能涉及颅骨。感染风险由于伤口深且易于污染，穿通伤存在较高感染风险。神经损伤穿透伤可能导致神经损伤，影响头皮的正常感觉和运动功能。烧伤热液烫伤热水、热油等高温液体接触头皮造成的烧伤。火焰烧伤火焰直接接触头皮造成的烧伤。化学烧伤化学物质接触头皮造成的烧伤。3.头皮创伤的病理生理急性期反应头皮创伤后，局部会立即出现血管收缩，血液供应减少，从而造成创伤部位的疼痛。修复与愈合创伤后，身体会启动炎症反应，血管扩张，血液供应增加，使创伤部位的红肿、热痛等症状加剧。急性期反应炎症反应头皮损伤后，会发生炎症反应，包括红肿、疼痛、发热等症状。出血头皮血管丰富，受伤后容易出血，出血量取决于损伤程度。感染伤口如果护理不当，容易发生感染，导致伤口愈合延迟，甚至出现并发症。修复与愈合组织修复头皮创伤后，机体启动修复机制，形成新的组织，填补伤口缺损。愈合过程愈合过程包括炎症期、增生期和重塑期，最终恢复头皮的结构和功能。并发症感染瘢痕颅内压增高疼痛4.头皮创伤的诊断头皮创伤的诊断需要根据病史询问、体格检查和辅助检查来综合判断。病史询问受伤时间详细了解患者受伤的时间、地点和经过，可帮助判断损伤类型和程度。受伤原因了解受伤原因，例如交通事故、意外跌倒等，有助于评估潜在风险。既往病史询问患者是否有相关的既往病史，例如头皮疾病、颅脑外伤史等，有助于诊断和治疗。体格检查头部外形观察头部外形是否有明显畸形，如头颅凹陷、肿胀等。皮肤状态检查头皮有无破损、出血、肿胀、瘀斑等，并评估伤口的深度和范围。神经功能检查患者意识状态、瞳孔大小、对光反应、运动功能、感觉功能等，判断脑部是否受到损伤。辅助检查X光检查可用于观察颅骨骨折、异物、颅内积液等情况。CT扫描可更清晰地显示颅骨、脑组织和血管等结构，有助于诊断颅内出血、脑挫裂伤等。MRI检查可更详细地显示脑组织结构和功能，适用于诊断脑肿瘤、脑血管病等。头皮创伤的处理急救措施立即止血、清理伤口，并进行消毒处理。伤口清洁与缝合根据伤口的深度和部位选择不同的处理方法，必要时进行缝合。急救措施1止血立即止血是头皮创伤的首要步骤。可以采用直接压迫止血法或指压止血法。2消毒用生理盐水或清水清洗伤口，并用消毒剂消毒。3包扎用无菌纱布覆盖伤口，并用绷带包扎固定。4送医对于较严重的创伤，应尽快送往医院进行进一步处理。伤口清洁与缝合彻底清洁用生