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艾滋病、梅毒、乙肝暴露儿童干预、随访及转介流程艾滋病、乙肝、梅毒暴露儿新生儿
艾滋病、梅毒、乙肝暴露儿童干预、随访及转介流程
艾滋病、乙肝、梅毒暴露儿
新生儿/产科医师首诊评仨
梅毒感染相关检测
预防性治疗（肌注苄星青霉素）
提供喂养指导、出院记录告知监测和随访等
根据不同暴露风险，6小时进行预防性抗病毒治疗，48小时内完成早检
出生后12小时内尽早
注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白
28天内新生儿科随访
满月后转儿保科随访
出生后每隔3月提供非梅螺旋体血清学或梅毒螺旋体血清学检测
出生后6周、3个月再次完成早检、12月龄和/或18月龄行HIV抗体检测
完成最后剂次乙肝疫苗接种后1-2个月进行乙肝血清学检测
再次接种3剂乙肝疫苗，然后复查乙肝血清学，如仍然无应答，通常无需再次接种
阳性
诊断
艾滋病感染
若均阴性，则排除艾滋病感染
转定点医院
规范治疗
随访及检测至排除先天梅毒
诊断先天梅毒
转儿科规范治疗
保健科上报传染病系统
乙肝表面
抗原阳性
转儿科或
定医院治疗
免疫接种
成功
HBsAg阴性，且HBsAb阳性或≥10mlU/ml
艾滋病暴露儿童
乙肝暴露儿童
梅毒暴露儿童
乙肝暴露儿童
艾滋病暴露儿童
HBsAg和抗-HBs均阴性
阴性
阳性
梅毒暴露儿童
根据要
求上报
梅毒感染产妇所生儿童
梅毒感染产妇所生儿童
给予儿童预防性治疗
病原学检测或
梅毒螺旋体LgM抗体检测
采集新生儿静脉血，进行“非梅毒螺旋体血清学试验”定量检测
有条件地区
阴性
新生滴度母亲滴度的的倍
（新生儿稀释度母亲2个稀释度）
新生滴度≥母亲滴度的的倍
（新生儿稀释度≥母亲2个稀释度）
母亲在孕期未接受梅毒规范治疗
母亲在孕期接受梅毒规范治疗
新生儿进行先天梅毒治疗
进入随访（3个月）
阴性
阳性
进行“梅毒螺旋体血清学试验|检测
阴性
观察临床症状进行“非梅毒螺旋体血清学试验”定量检测
“非梅毒螺旋体血清学试验”检测结果由阴性转为阳性，或者滴度上升4倍（或上升2个稀释度）
进行随访（6/9/12/15/18月龄）
进行“梅毒螺旋体血清学试验”检测
同时进行“非梅毒螺旋体血清学试验”定量检测和“梅毒螺旋体血清学试验”
否是
阴性
任一次“梅毒螺旋体血清学”
18月龄后“梅毒螺旋体血清学试验”
任一次“非梅毒螺旋体血清学试验”结果由阴性转为阳性或者滴度上升4倍（或上升2个稀释度），同时“梅毒
排除先天梅毒，
停止随访
诊断先天梅毒，转儿科治疗上报传染病，进行定期进行随访
阳性
阳性
阳性
注：*病原学检测方法包括暗视野显微镜、镀银染色镜检和核酸扩增试验；
**若母亲滴度未知，应尽快进行“非梅毒螺旋体血清学试验”定量检测。
4-5-梅毒感染孕产妇所生儿童抗体检测及随访服务流程
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