医院门诊自查自纠报告范例4.docxVIP

PAGE

1-

医院门诊自查自纠报告范例4

一、自查自纠工作概述

(1)自查自纠工作是我院门诊部针对当前医疗服务质量、工作流程及设施设备等方面开展的一项重要活动。本次自查自纠工作严格按照国家卫生健康委员会的相关要求，结合我院实际情况，制定了详细的自查自纠工作方案。通过全面自查，旨在查找门诊工作中的不足，提升医疗服务水平，确保患者就诊安全。

(2)自查自纠工作自启动以来，我院门诊部高度重视，成立了自查自纠工作领导小组，明确了工作职责和任务分工。各部门严格按照自查自纠工作方案的要求，认真开展自查工作。自查过程中，重点针对门诊预约、挂号、就诊、收费、药品管理等各个环节进行了全面检查，确保每个环节都符合规范要求。

(3)在自查自纠过程中，我院门诊部对发现的问题进行了详细记录，并分析了问题产生的原因。针对自查出的问题，制定了相应的整改措施，明确了整改责任人和整改时限。同时，加强了对门诊工作人员的培训，提高其业务水平和职业素养，确保门诊工作质量得到有效提升。通过自查自纠，我院门诊部将进一步加强内部管理，提高医疗服务质量，为患者提供更加优质、便捷的医疗服务。

二、门诊工作流程自查

(1)门诊工作流程自查中，我们重点关注了患者挂号、就诊、检查、取药等环节的效率与规范性。经统计，自自查活动开展以来，患者平均挂号等候时间缩短了15%，由原来的30分钟降至25分钟。以某个月为例，共有5800人次患者通过预约挂号，其中预约成功率达到98%，较自查前提升了5个百分点。

(2)在就诊环节，我们自查了医生问诊、检查、诊断、治疗等流程。通过自查发现，医生问诊平均时间为10分钟，较自查前缩短了2分钟，有效提升了问诊效率。同时，医生诊断准确率达到99.5%，较自查前提高了1个百分点。以某病例为例，患者因急性阑尾炎就诊，医生通过详细问诊和检查，迅速确诊并给予及时治疗，患者康复时间缩短了3天。

(3)在检查环节，我们对检验、影像等科室的检查流程进行了自查。数据显示，患者平均检查等候时间缩短至30分钟，较自查前降低了20%。此外，检查结果准确率达到100%，无漏诊、误诊情况发生。以某患者为例，其进行腹部CT检查，检查结果显示为阑尾炎，与临床诊断相符，确保了患者得到及时治疗。在取药环节，自助取药机使用率达到85%，患者取药等候时间缩短至5分钟，有效提升了患者满意度。

三、门诊服务质量自查

(1)门诊服务质量自查中，我们重点关注了医患沟通、就诊环境、服务态度等方面。医患沟通方面，自查结果显示，医生与患者平均沟通时间达到15分钟，较自查前提高了10分钟，确保了患者充分表达病情，医生能够全面了解患者状况。同时，医生在沟通中耐心解答患者疑问，患者满意度达到95%。在就诊环境方面，自查发现，候诊区座椅舒适度达到90%，较自查前提升了5个百分点，候诊时间合理安排，患者等候焦虑感降低。

(2)服务态度方面，自查结果显示，门诊工作人员微笑服务率达到98%，较自查前提高了3个百分点。在患者咨询时，工作人员能够迅速响应，解答问题准确率高达99%。此外，我们还对门诊投诉处理流程进行了自查，发现投诉处理及时率100%，患者投诉满意率达到90%。在具体案例中，一位患者因对检查结果有疑问而投诉，经核实后，工作人员及时给予了满意的答复，患者表示满意。

(3)在服务质量提升方面，我们开展了多项培训活动，如医患沟通技巧、服务礼仪等，旨在提高门诊工作人员的服务水平。自查结果显示，通过培训，门诊工作人员的服务意识和服务能力得到了显著提升。同时，我们还引入了患者满意度调查机制，定期收集患者意见和建议，以便及时改进服务质量。在自查过程中，我们发现，患者对门诊服务质量的满意度评分由自查前的75分提升至85分，服务质量得到了患者的高度认可。

四、门诊设施设备自查

(1)门诊设施设备自查中，我们首先对医疗设备进行了全面检查。包括X光机、B超、心电图机等关键设备的运行状况进行了细致的评估。经检查，设备运行良好，无重大故障，设备完好率达到98%。特别是B超设备，在自查期间共进行了2000余次检查，无一次因设备故障影响患者检查。

(2)在医疗环境方面，我们对门诊大厅、检查室、治疗室等区域进行了消毒和清洁工作。自查发现，门诊大厅的空气流通良好，温度保持在22-24摄氏度之间，湿度在40%-60%之间，符合诊疗环境标准。检查室和治疗室内的设备布局合理，清洁工作到位，无污渍和异味。

(3)对于辅助设施，如自助挂号机、缴费机、打印机等，我们也进行了详细的检查和维护。自查结果显示，自助设备运行稳定，故障率低，患者使用便捷。特别是自助缴费机，自助缴费率达到90%，有效减少了排队等候时间。此外，我们还对消防设施进行了检查，确保消防器材齐全、有效，无过期或损坏现象。

五、自查自纠结果与整改措施

(1)经过全面的自查自纠工作，