各种导管脱落应急预案.ppt

常用管道引流是指依靠吸引力或重力从体腔或伤口引出液体的行为、过程和办法。01引流管种类：多用于导尿、伤口引流、胸腔、腹腔、脑室、胃肠道、胆道引流等。02引流的目的：将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外，引流的护理旨在保证引流的有效性，防止术后感染，促进伤口愈合。03在引流护理的过程中要注意保证引流的通畅，妥善固定，详细记录引流的颜色、性质和量的变化，以利于对患者病情的判断。04引流概述0102030405造成患者的损伤重复插管率增加增加医院感染的机会住院天数延长、费用增加危及患者生命导致死亡导管脱落的危害01医护原因03导管原因02患者及家属原因导管脱落原因BDAC管道评估，护理观察以及交接班不到位对患者镇静、约束不到位专业知识缺乏、医疗护理操作不当宣教沟通不到位医护原因01知识的缺乏，文化程度低，对医护人员的宣教未能理解、接受。02紧张担心、麻醉后未完全清醒、躁动烦躁、不配合、疼痛、舒适度差。03患者生活能力差，家属未能床边照看，或者家属及陪护人员提供照顾时动作粗暴。04部分患者自我防范意识不强，下床活动、翻身或者脱穿衣服时动作过大，疏忽大意而牵拉管道。患者及家属原因导管原因导管的理化特性导管的置入位置导管固定的方法导管的标示导管固定方法胃管：鼻翼+脸颊双固定“工”字形固定法和“人”字形固定法1尿管：体内+体外气囊+外固定2引流管：3未缝合双E固定+外固定4有缝合胶布再固定必要时+双5妥善固定01评估患者有无拔管倾向02有效约束和适度镇静03加强床旁交接班04经常检查导管保持引流通畅05操作时注意保护导管06加强沟通宣教07措施各种引流管发生脱落1引流管完全脱落2引流管部分脱落3有引流口者，用无菌垫保护引流口4稍作固定5通知医生，安抚病人6配合医生重新固定、拔管或重新置管7严密观察生命体征变化及伤口情况，并做好详细记录及交接班8填写不良事件上报表，24h内上报护理部9导管脱落应急处理流程腹腔引流管一旦发生脱落，立即按压伤口1协助病人保持半卧位，安慰病人及家属2报告医生，协助医生根据病情采取应对措施，同时观察病人的生命体征3观察记录引流的通畅情况4密切观察腹腔引流部位敷料情况及病人的全身情况，生命体征，引流液的性状、量及颜5做好护理记录6腹腔引流管脱落各种引流管脱落应急预案01引流管从胸腔滑脱，立即用无菌纱布封闭插管口，使胸腔不与外界相通，协助病人保持半卧位，不可活动03报告医生，协助相应处理02如遇引流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶破裂，立即夹闭引流管并更换引流装置；04协助病人取半卧位，安抚病人做好心理护理胸腔闭式引流管脱落各种引流管脱落应急预案01严密观察病情，注意有无胸闷气紧现象02协助医生妥善固定引流管，保持密闭通畅03观察引流液的颜色、性质、量04做好护理记录，及时报告护士长并填写不良事件报告单胸腔闭式引流管脱落各种引流管脱落应急预案32018各种管道脱落应急预案胸外科夏超群学习目标管道的类型管道护理“三标、七评、一注意”引流的目的管道脱落的风险管道脱落的原因管道脱落应急措施管道的类型根据功能分类根据安置部位分类输入性输出性监测性综合性硬膜外、硬膜下、脑室、胃肠营养管、胃肠减压管胸腔闭式引流、心包、纵隔引流头部胸部腹部四肢T管引流、腹腔引流、造瘘、尿管胃肠营养管、中心静脉导管胃肠减压管、胸管、尿管、硬膜外、硬膜下、脑室颅内压监测管、中心静脉压监测管、腹内压监测管、有创动脉压颈内、锁骨下静脉置管、胃管、尿管其他动、静脉置管三标七评一注意三标识七评估一注意固定放置挤压倾倒无菌观察记录安全有效名称日期长度32018