平衡功能评定平衡功能评定15课件讲解.pptx

平衡功能评定平衡功能评定

素质目标具备安全操作意识能够与患者进行有效沟通能规范指导患者，并有效避免跌倒的发生具备规范操作意识

能力目标学会平衡功能评定的基本方法能根据平衡功能评定的结果判断平衡功能障碍的原因学会对常见平衡功能的康复治疗

知识目标平衡功能评定的基本概念平衡功能障碍的临床表现平衡功能定量姿势图评定法掌握熟悉了解平衡功能评定的目的和临床常用的评定方法

平衡评定方法临床观察法仪器评定量表评定

平衡评定方法临床观察法在静止状态下能否保持平衡睁、闭眼坐，睁、闭眼站立（即Romberg’s征）双足靠拢站，足跟对足尖站，单足交替站等如1

平衡评定方法临床观察法在运动状态下能否保持平衡坐、站立时移动身体，在不同条件下行走，包括足跟着地走、足尖着地走、直线走、走标记物如2

平衡评定方法临床观察法侧方走，倒退走，环行走3

平衡评定方法临床观察法平衡反应评定坐位平衡反应站立位平衡反应跪位平衡反应跨步反应

阳性反应患者头部和躯干出现向中线的调整，被牵拉的一侧出现保护性反应，对侧上下肢伸展并外展阴性反应患者头部和躯干未出现向中线的调整，未出现保护性反应和平衡反应检查体位患者坐在椅子上检查方法评定者将患者上肢向一侧牵拉平衡评定方法临床观察法平衡反应评定坐位平衡反应

阳性反应患者头部和躯干出现向中线的调整，被牵拉的一侧出现保护性反应，对侧上下肢伸展并外展阴性反应患者头部和躯干未出现向中线的调整，被牵拉的一侧和对侧未出现保护性反应和平衡反应检查体位患者跪位检查方法评定者牵拉患者的一侧上肢，使之倾斜平衡评定方法临床观察法平衡反应评定跪位平衡反应

检查方法嘱患者双足并拢站立，双手向前平伸，观察在睁、闭眼时身体摇摆的情况，又称为“闭目直立检查法”平衡评定方法临床观察法平衡反应评定站立位平衡反应阳性反应感觉性共济失调特征为闭目后站立不稳，而睁眼时能保持稳定的站立姿势，称Romberg征阳性Romberg征

小脑性共济失调睁闭眼都站立不稳，但在闭眼时更明显。具体地说，一侧小脑病变或一侧前庭病变向病侧倾倒，小脑蚓部病变则向后倾倒平衡评定方法临床观察法平衡反应评定站立位平衡反应Romberg征

检查方法受检者两足一前一后、足尖接足跟直立，观察其睁、闭眼时身体的摇摆，最长维持时间为60秒平衡评定方法临床观察法平衡反应评定站立位平衡反应强化Romberg检查法

检查方法受检者单腿直立，观察其睁、闭眼情况下维持平衡的时间长短，最长维持时间为30秒平衡评定方法临床观察法平衡反应评定站立位平衡反应单腿直立检查法

阳性反应为了保持平衡，患者快速向左、右、前、后方跨出一步，头部和躯干出现调整阴性反应患者不能为保持平衡而快速跨步，头部和躯干不出现调整平衡评定方法临床观察法平衡反应评定跨步反应检查体位患者站立位检查方法评定者向左、右、前、后方向推动患者

平衡评定方法临床观察法静态姿势稳定性评定平衡评定坐位平衡，睁眼站立平衡，闭眼站立平衡双脚前后站立睁眼双脚前后站立，闭眼双脚前后站立站立在泡沫塑料垫上睁眼双脚前后站立，闭眼双脚前后站立单脚站立睁眼单脚站立；闭眼单脚站立；单脚站立，转头；单脚站在泡沫塑料垫上

平衡评定方法临床观察法动态姿势稳定性评定睁眼、闭眼行走25步，记录跌倒次数睁眼、闭眼在泡沫塑料垫上行走25步，记录跌倒次数在阶梯训练器上，用每一脚上下阶梯各10次

平衡评定方法临床观察法站立和步态评定睁眼在短距离的直线上行走，然后闭眼行走在不同条件下行走：脚跟碰脚趾行走；走直线；走圆圈；绕过障碍物行走

平衡评定方法临床观察法跌倒危险指数评定主要用于老年人检查。站立位，腰部系一皮带，向后拉一根绳通过滑轮，施加一定的重量，在规定高度自然下落，造成对受检者突然向后的拉力，观察其反应，得分0-9分跌倒危险指数（姿势应力试验）

平衡评定方法量表法属于主观评定后的记录方法优点不需要专门的设备，结果量化，评分简单，应用方便信度和效度较好的量表Fugl-Meyer平衡反应测试Lindmark平衡反应测试Berg平衡量表测试MAS平衡测试Semans平衡障碍分级

平衡评定方法量表法Berg平衡量表（BBS）KatherineBerg于1989年首先报道，包括站起、坐下、独立站立、闭眼站立、上臂前伸、转身一周、双足交替踏台阶、单腿站立等14个项目，测试一般可在20分钟内完成

平衡评定方法量表法Berg平衡量表（BBS）序号评定内容分数1从坐位站起42无支持站立43无支持坐位44从站立位坐下45转移46闭目站立47双脚并拢站立48站立位上肢向前伸展并向前移动49从地面拾起物品410站立位转身向后看411转身360°412站立位将一只脚放在凳子上413两脚一前一后站立414单腿站立4评定内容

平衡评定方法量表法Berg平衡量表（BBS）评定指南测评