其他腹外疝病人的护理59课件讲解.pptx

其他腹外疝病人的护理

学习内容股疝脐疝切口疝

学习内容股疝指腹腔器官或组织通过股环、经股管向卵圆窝突出形成的疝，发病率约占腹外疝的3%~5%,多见于40岁以上妇女。切口疝是腹腔内器官或组织自腹壁手术切口突出形成的疝脐疝是指腹腔内器官或组织通过脐环突出形成的疝，临床上脐疝有小儿脐疝和成人脐疝之分

学习内容妊娠是腹内压增高的主要原因在腹内压增高的情况下,对着股管上口的腹膜，被下坠的腹内脏器推向下方,经股环向股管突出而形成股疝疝内容物常为大网膜或小肠由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折形成一个锐角，且股环本身较小，周围多为坚韧的韧带，因此股疝容易嵌顿股疝的病因

学习内容切口疝切口疝是发生于手术切口处的疝，以经腹直肌切口高发在解剖上,腹部除腹直肌外,其他各层肌、筋膜及鞘膜的纤维都是横行的，手术操作不当也是引起切口疝的一个重要原因，尤其是切口感染,将会导致腹壁组织破坏，从而出现切口疝。缝合技术欠缺麻醉效果不佳、术后并发症切口愈台不良等亦可导致切口疝的发生切口疝的病因

学习内容临床上可分为小儿脐疝和成人脐疝、以前者多见。两者发病原因及治疗原则不尽相同小儿脐疝发病多因脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织不够坚强，在腹内压增高的情况下如患儿啼哭时即发生。成人脐疝为后天性较少见，多数发生于经产妇脐疝的病因

学习内容疝块往往不大，位于腹股沟韧带下方卵圆窝处，呈半球形突起。疝块有时不能自行消失，因疝囊外有很多脂肪的缘故，易复性股疝症状不明显股疝的临床特点

学习内容切口疝的病人可在切口处触及肿块切口疝的临床特点

学习内容脐疝在切口处触及肿块最后看脐疝，啼哭时会有疝块突出，安静时消失，极少嵌顿。脐疝的临床特点

学习内容股疝容易嵌顿，一旦嵌顿又可迅速发展为绞窄性疝。因此一经发现，无论肿块大小、有无症状，均需尽早手术切口疝原则上应手术治疗。对于较大的切口疝，可采用人工高分子体筋膜组织进行修补脐疝小儿脐疝除了嵌顿或穿破等紧急情况外,在小儿2岁前可采取非手术治疗。常采取绷带压迫法治疗。2岁以上，若脐环直径仍大于1.5cm,则可手术治疗。原则上，5岁以上儿童的脐疝均应采取手术治疗如何处理

学习小结