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医院行风建设自查自纠整改报告(通用12)

一、自查自纠工作概述

(1)自自查自纠工作启动以来，我院高度重视，严格按照上级部门的部署和要求，制定了详细的实施方案，明确了工作目标和责任分工。经过广泛动员和深入自查，共组织自查小组20个，覆盖全院各部门及科室，累计自查问题150余项。其中，医疗质量安全问题占比30%，服务态度问题占比25%，廉洁行医问题占比20%，其他问题占比25%。自查过程中，我院充分发挥信息化手段，运用医院信息管理系统对诊疗流程、药品采购、医疗服务价格等方面进行全流程监控，确保自查工作不留死角。

(2)在自查过程中，我们发现了一些较为突出的问题。例如，部分科室在诊疗过程中存在过度检查、过度治疗现象，导致患者经济负担加重，医疗资源浪费。具体案例：某科室在患者入院后，未经充分沟通即为其安排了多项不必要的检查，最终导致患者对医疗行为产生质疑。此外，还有个别医务人员在医疗服务过程中，态度生硬，服务意识淡薄，影响了医患关系的和谐。例如，某患者在就医过程中，因排队时间过长而与医护人员发生争执，导致医患关系紧张。

(3)针对自查中发现的问题，我院迅速启动整改措施。首先，对存在的问题进行了全面梳理，明确了整改责任人和整改时限。同时，组织开展了针对性的培训，提升医务人员的服务意识和医疗质量意识。在医疗质量安全方面，加强了临床路径管理，规范诊疗行为，减少过度检查和过度治疗。在服务态度方面，制定了医务人员行为规范，强化医德医风教育，提高患者满意度。据统计，经过自查自纠和整改，我院患者满意度提升至90%，医患纠纷同比下降50%。

二、存在问题及原因分析

(1)在本次医院行风建设自查自纠过程中，我们发现了一些较为严重的问题。首先，部分科室存在医疗资源配置不合理的情况，导致医疗服务效率低下。例如，某些科室由于设备老化、人员不足，无法满足患者的诊疗需求，而其他科室却存在设备闲置、人力资源浪费的现象。这种不均衡的资源配置，不仅影响了患者的就医体验，还加剧了医院内部的管理压力。其次，医疗服务流程不够优化，部分环节存在重复操作，导致患者等待时间过长。以门诊挂号为例，由于信息系统更新不及时，患者需要多次排队，这不仅增加了患者的负担，也降低了医院的服务效率。

(2)在廉洁行医方面，我们也发现了一些不容忽视的问题。一些医务人员在药品采购、设备采购等方面存在利益输送现象，损害了医院和患者的利益。具体案例有，个别医务人员在药品采购过程中，利用职务之便，为亲友提供回扣，导致药品价格虚高，增加了患者的经济负担。此外，部分医务人员在医疗服务中，存在收受患者红包、礼品的现象，这不仅违背了医德医风，也破坏了医疗行业的良好形象。这些问题的存在，反映出医院在廉洁行医教育和管理方面存在不足，需要进一步加强监督和约束。

(3)在服务态度方面，我们也发现了一些问题。部分医务人员服务意识不强，对患者缺乏耐心和关爱，导致患者满意度不高。例如，一些患者在就医过程中，因为病情复杂或治疗效果不佳，产生了焦虑和不满情绪，而医务人员未能及时给予心理疏导和有效沟通，加剧了医患矛盾。此外，医院在服务流程设计上存在一定的问题，如导诊服务不到位、就诊环境拥挤等，这些都影响了患者的就医体验。针对这些问题，我们需要从提升医务人员的服务意识、优化服务流程、改善就医环境等多方面入手，切实提高患者的满意度。

三、整改措施及落实情况

(1)针对医疗资源配置不合理的问题，我院采取了以下整改措施：首先，对全院医疗资源进行了全面梳理，制定了资源优化配置方案，通过调整科室布局、优化人员结构，实现了医疗资源的合理分配。例如，将部分闲置设备转移到需求较大的科室，提高了设备利用率。其次，实施了临床路径管理，规范诊疗行为，减少了不必要的检查和治疗，降低了患者负担。据统计，自整改措施实施以来，医疗资源利用率提高了20%，患者平均住院时间缩短了5天。

(2)为了加强廉洁行医建设，我院实施了多项措施。首先，强化了医务人员廉洁自律教育，定期开展廉洁行医专题培训，提高医务人员的廉洁意识。同时，加强了药品、设备采购的监管，严格执行公开招标和价格谈判制度，杜绝了利益输送现象。例如，某次药品采购中，通过公开招标，药品价格较之前降低了15%。此外，医院设立了举报热线，鼓励患者和医务人员举报不正之风，保障了医疗行业的廉洁。

(3)针对服务态度问题，我院从提升医务人员服务意识和服务技能入手，采取了以下措施：首先，开展了服务技能培训，提高了医务人员的沟通能力和服务水平。例如，通过模拟演练，医务人员学会了如何与患者进行有效沟通，提高了患者的满意度。其次，优化了就医流程，简化了挂号、缴费等环节，减少了患者排队等候时间。据统计，自整改措施实施以来，患者平均等待时间缩短了30%，患者满意度提高了10个百分点。

四、下一步工作计划