医院自查自纠腐败报告及整改措施_20250120_154326.docxVIP

PAGE

1-

医院自查自纠腐败报告及整改措施

一、自查自纠工作概述

(1)自查自纠工作是在我国深化医药卫生体制改革，加强党风廉政建设和反腐败斗争的大背景下，我院积极响应国家号召，于2021年3月启动的一次全面、深入的内部自查自纠活动。此次自查自纠工作以“查问题、找差距、抓整改、促发展”为主题，旨在通过自我监督、自我完善，进一步规范医院管理，提高医疗服务质量，确保医院健康发展。在自查自纠过程中，我院共成立了8个专项自查小组，涉及临床、医技、行政、后勤等各个部门，参与自查人数达到150余人。

(2)自查自纠工作自启动以来，我院严格按照《自查自纠工作方案》的要求，采取多种形式开展自查。通过查阅资料、座谈交流、个别谈话、问卷调查等方式，全面梳理了医院在药品采购、设备采购、基建工程、医疗服务、财务管理等方面可能存在的风险点。据统计，自查过程中共发现各类问题45项，其中药品采购环节问题12项，设备采购环节问题8项，基建工程环节问题5项，医疗服务环节问题10项，财务管理环节问题10项。针对发现的问题，我院及时制定了整改措施，明确了整改责任人和整改时限。

(3)在自查自纠过程中，我院还结合实际案例，对存在的问题进行了深入剖析。例如，在药品采购环节，我院发现存在部分药品采购价格虚高、采购流程不规范等问题。针对这一问题，我院对采购人员进行集中培训，规范采购流程，并引入第三方机构进行药品价格评估，确保药品采购价格合理。在设备采购环节，我院发现部分设备采购过程中存在暗箱操作、利益输送等问题。针对这一问题，我院完善了设备采购制度，实行公开招标，确保设备采购的公平、公正、透明。通过这些案例的剖析和整改，我院在自查自纠过程中取得了显著成效，有效提升了医院管理水平。

二、存在问题及原因分析

(1)我院在自查自纠过程中发现，部分科室存在违规收取患者费用的问题。具体表现为个别医护人员未严格按照收费标准执行，私自加收费用，或者采取变相收费的方式，如推荐高价药品、医疗服务等。此类问题的存在，不仅损害了患者的合法权益，也影响了医院的形象和信誉。究其原因，一方面是部分医护人员服务意识不强，法制观念淡薄，对违规收费的危害性认识不足；另一方面，医院内部管理制度不完善，对收费环节的监管力度不够，缺乏有效的监督制约机制。

(2)在药品采购方面，存在采购价格虚高、采购流程不规范等问题。部分药品采购过程中，存在暗箱操作、利益输送现象，导致药品价格远远高于市场价。此外，采购流程不透明，缺乏有效的竞争机制，使得部分药品供应商通过关系进入医院，影响了药品采购的公平性。造成这些问题的原因主要有：一是采购人员缺乏专业知识和职业道德，容易受到利益诱惑；二是医院内部缺乏有效的监督机制，对采购环节的监管力度不足；三是医院管理层对药品采购的重视程度不够，未能将采购环节作为医院管理的重要环节来抓。

(3)在医疗服务方面，存在过度医疗、不合理检查等问题。部分医护人员为了追求经济利益，给患者开不必要的检查项目，或者采用过度医疗手段，导致患者经济负担加重，同时也可能给患者带来不必要的风险。造成这些问题的原因包括：一是部分医护人员业务水平不高，对疾病诊疗缺乏准确判断；二是医院内部激励机制不合理，过分强调经济效益，忽视了医疗服务的本质；三是医院管理层对医疗服务质量的重视程度不够，未能将患者满意度作为评价医疗服务质量的重要指标。这些问题如果不及时解决，将严重损害医院形象，影响医院可持续发展。

三、整改措施及落实情况

(1)针对药品采购中的违规问题，我院采取了多项整改措施。首先，对采购人员进行重新培训，强化法律法规和职业道德教育，提高采购人员的责任意识和合规意识。同时，引入了药品集中采购平台，对所有药品实行公开招标，确保采购过程的透明度和公平性。自整改措施实施以来，药品采购价格平均下降了15%，节省资金超过500万元。例如，某科室原采购某品牌药品每盒价格为200元，经集中采购后，价格降至140元，降低了60%。

(2)为了解决医疗服务中的过度医疗和不合理检查问题，我院建立了医疗服务质量控制体系。对医生开具的检查、检验、治疗项目进行审核，确保其合理性和必要性。同时，加强医德医风建设，对违反规定的医务人员进行严肃处理。例如，某医生因开具不合理检查被查处，并被暂停处方权一个月。此外，医院还通过开展患者满意度调查，及时了解和解决医疗服务中的问题。通过这些措施，患者满意度从整改前的80%提升至95%，有效降低了过度医疗和不合理检查的发生率。

(3)针对财务管理中存在的问题，我院加强了财务管理制度，明确了各部门的财务职责和权限。同时，引入了财务信息化系统，实现财务数据的实时监控和预警。通过这些措施，财务风险得到了有效控制。例如，某部门因预算超支被暂停预算审批一个月，以此警示其他部门加强财务管理。此外，医院还定期