乳腺疾病病人的护理.ppt

处理原则手术治疗乳房癌改良根治术：改良1式：保留胸大肌及胸小肌的根治术适应症：0期及1期乳腺癌改良2式：保留胸大肌切除胸小肌的根治术适应症：2期乳腺癌。保留乳房的乳房癌切除术：局部切除或象限切除加放疗乳房癌根治术单纯乳房切除术乳房癌扩大根治术化学药物治疗内分泌治疗放射疗法生物治疗处理原则护理评估—术前评估健康史年龄、经产情况、哺育史、绝经史和家族史等身体状况A局部乳房外形、皮肤、乳头；乳房肿块。B全身转移；全身营养、器官功能。C辅助检查心理社会支持状况护理评估—术后评估康复状况肢体功能心理认知状况护理问题自我形象紊乱与手术前担心乳房缺失、术后乳房切除影响自我形象与婚姻质量有关。有组织完整性受损的危险与留置引流管、患侧上肢淋巴引流不畅、头静脉被结扎、腋静脉栓塞或感染有关。知识缺乏缺乏有关术后患肢功能锻炼的知识。护理措施正确对待手术引起的自我形象改变做好病人的心理护理取得其丈夫的理解和支持护理措施2、促进伤口愈合、预防术后并发症1）术前严格备皮2）体位半坐卧位3）加强病情观察切口、气胸4)加强伤口护理①保持皮瓣血供良好②维持有效引流5）预防患肢上肢肿胀①勿在患处上肢测血压、抽血、作静脉或皮下注射等。②指导病人保护患侧上肢。③按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴回流。乳腺疾病病人的护理乳腺的解剖15-20个腺叶以乳头为中心放射状排列腺叶间与皮肤垂直的纤维束cooper韧带淋巴网丰富急性乳腺炎急性乳房炎是指乳房的急性化脓性感染，金黄色葡萄球菌，少部分链球菌。好发于产后3-4周哺乳期，多为初产妇。病因（二）细菌侵入乳头破损或皲裂是使细菌沿淋巴管入侵感染的主要原因。（一）乳汁淤积乳头发育不良乳汁过多或婴儿吸乳过少乳管不通畅临床表现局部：乳房胀痛，局部红、肿、热，并有压痛性肿块。常伴患侧腋窝淋巴结肿大和触痛。全身：可有寒战、高热、脉搏加快等全身表现。辅助检查实验室检查血常规检查示白细胞计数及中性粒细胞比例升高。诊断性穿刺在乳房肿块波动最明显的部位或压痛最明显的区域穿刺，抽出脓液表示脓肿已形成，脓液可作细菌培养及药物敏感试验。处理原则控制感染，排空乳汁1、非手术处理⑴局部处理①患乳停止哺乳，并排空乳汁。②热敷、药物外敷或理疗。⑵抗感染①抗菌药②中药治疗③终止乳汁分泌处理原则切口呈放射状，为避免手术损伤乳管而发生乳瘘；乳晕部脓肿可沿乳晕边作弧形切口；乳房深部或乳房后脓肿可在乳房下缘作弓形切口。01若炎症明显而未见波动处，不应消极等待，应在压痛最明显处进行穿刺，及早发现深部脓肿。02脓肿切开后，应以手指深入脓腔，轻轻分离其间的纤维间隔以利引流彻底。分离多方脓肿的房间隔膜以利引流。03保证引流通畅，引流条应放在脓腔最低不位，切口作对口引流。04手术处理护理问题疼痛与乳房炎症、肿胀、乳汁淤积有关体温过高与乳房炎症有关护理措施1、缓解疼痛防止乳汁淤积局部托起局部热敷护理措施控制体温和感染控制感染病情观察采取降温措施脓肿切开引流后的护理健康教育保持乳头和乳晕清洁纠正乳头内陷挤捏、提拉乳头。养成良好的哺乳习惯保持婴儿口腔卫生及时处理乳头破损乳腺癌乳腺癌是最常见和最严重的乳房疾病。发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10％。是女性恶性肿瘤的第一位。男性乳房癌的患病比例仅在1％以下。病因乳癌的病因尚不清楚，目前认为与下列因素有关：雌酮和雌二醇与乳房癌的发生直接相关；乳房癌家族史,一级亲属高于普通人群2～3倍；月经初潮早于12岁，绝经年龄晚（50），不孕和未哺乳,行经期大于30年；部分乳房良性疾病；高脂饮食；环境因素和生活方式,胸部受过电离辐射，精神过度紧张等。非浸润性癌早期浸润性癌浸润性特殊癌浸润性非特殊癌最常见其他罕见癌病理分型转移单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一