病案管理27项指标.docxVIP

病案管理27项指标

病案管理是医院管理中的重要环节，其目的是确保病历记录的准确、完整和规范，提高医院的质量和安全水平。病案管理的指标可以从多个方面反映病案管理的效果和绩效，以下列举了病案管理中常用的27项指标：

1.门诊病历书写率：门诊病历记录的完成率。

2.住院病历书写率：住院病历记录的完成率。

3.门诊病历书写及时率：门诊病历记录按时完成率。

4.住院病历书写及时率：住院病历记录按时完成率。

5.门诊病历书写质量合格率：门诊病历记录质量合格的比率。

6.住院病历书写质量合格率：住院病历记录质量合格的比率。

7.门诊病历记录长度：门诊病历记录的字数或页数。

8.住院病历记录长度：住院病历记录的字数或页数。

9.门诊病历首页完成率：门诊病历首页记录的完成率。

10.住院病历首页完成率：住院病历首页记录的完成率。

11.签名完整率：病历上医生签名完整的比率。

12.签名及时率：病历上医生签名按时完成的比率。

13.术前术后病程记录率：手术患者术前和术后病程记录的比率。

14.医嘱执行情况合格率：病历中医嘱执行情况合格的比率。

15.病历解读率：病历中检查结果和检验结果解读的比率。

16.转归分类准确率：根据病案记录判断患者转归分类准确的比率。

17.上报质量合格率：病案质量上报符合规范要求的比率。

18.病案归档及时率：病案归档按时完成的比率。

1